Enoxaparin

Enoxaparin ist ein gerinnungshemmendes Medikament (Blutverdünner). Es wird zur Behandlung und Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen und Lungenembolien eingesetzt, auch während der Schwangerschaft und nach bestimmten Operationen. Es wird auch bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) und Herzinfarkt eingesetzt. Enoxaparin wird auch zur Unterstützung bei der Hämodialyse verwendet. Es wird durch Injektion direkt unter die Haut oder in eine Vene verabreicht.

Pharmakodyamik

Der Wirkmechanismus von Enoxaparin ist abhängig von Antithrombin. Er wirkt hauptsächlich durch die Beschleunigung der Neutralisation bestimmter aktivierter Gerinnungsfaktoren durch Antithrombin. Durch die Aktivierung von Antithrombin III potenziert Enoxaparin bevorzugt die Hemmung der Gerinnungsfaktoren Xa und IIa und sorgt so für eine Gerinnungshemmung.

Pharmakokinetik 

Die Bioverfügbarkeit von Enoxaparin beträgt nach subkutaner Injektion fast 100%. Der Arzneistoff liegt zu 80% an Plasmaproteine gebunden vor. Enoxaparin wird primär in der Leber durch Desulfatierung und/oder Depolymerisation zu Metaboliten mit niedrigerem Molekulargewicht und stark reduzierter biologischer Potenz metabolisiert. Die gesamte renale Ausscheidung aktiver und nicht-aktiver Fragmente macht ca 40% der Dosis aus. Die Plasmahalbwertszeit beträgt ca 4,5 Stunden.

Wechselwirkungen

Enoxaparin sollte nicht gemeinsam mit anderen Gerinnungshemmern eingesetzt werden.

Nebenwirkungen

• Blutungen, insbesondere der Haut und Schleimhaut, Blutungsanämie, Thrombozytopenie, Thrombozytose
• Allergische Reaktionen wie Urtikaria, Pruritus, Erythem
• Kopfschmerzen
• Transaminasenanstieg
• Reaktionen an der Injektionsstelle
• Kumulation bei Niereninsuffizienz