Flumazenil "ERWO" 0,1 mg/ml - Injektionslösung

Flumazenil "ERWO" enthält als Wirkstoff Flumazenil. Flumazenil gehört zu einer Gruppe von Arzneimittel, die man als Benzodiazepin-Antagonisten bezeichnet.

Flumazenil wird verwendet, um die Wirkungen einer Gruppe von Arzneimitteln mit der Bezeichnung Benzodiazepine aufzuheben. Diese Arzneimittel werden eingesetzt, um Patienten in Tiefschlaf zu versetzen. Durch die Aufhebung der Wirkung dieser Benzodiazepine kann der Patient wieder das Bewusstsein erlangen und so auch wieder selbständig und ohne Hilfe atmen.

Flumazenil wird auch verwendet, um Kinder (älter als 1 Jahr alt) aufzuwecken, nachdem ihnen eine Benzodiazepin-Medikation verabreicht wurde, um sie während eines medizinischen Eingriffes schläfrig zu machen.

Flumazenil kann eingesetzt werden, um die Wirkungen einer Sedierung oder Vollnarkose mit Benzodiazepinen nach medizinischen Untersuchungen und Operationen im Krankenhaus aufzuheben. Es wird bei Patienten in Intensivstationen verwendet, damit die Patienten selbstständig und ohne Hilfe atmen können. Es wird auch bei der Diagnose und Behandlung bei Patienten eingesetzt, die zu viel Benzodiazepine verabreicht bekommen oder eingenommen haben.

• wenn Sie allergisch (überempfindlich) gegen Flumazenil oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind (siehe Liste der Inhaltsstoffe in Abschnitt 6). Eine allergische Reaktion kann sich mit Ausschlag, Juckreiz, Atemproblemen oder Schwellung von Gesicht, Lippen, Rachen oder Zunge äußern.

• wenn Sie Benzodiazepine zur Kontrolle von möglicherweise lebensbedrohlichen Zuständen erhalten, wie etwa zur Kontrolle des intrakraniellen Drucks (Gehirndruck) oder bei Status epilepticus (anhaltende Krampfanfälle).
• wenn Sie zuviel Benzodiazepine gemeinsam mit bestimmten Antidepressiva verabreicht bekommen oder selbst eingenommen haben.
• wenn Sie Nebenwirkungen haben, die durch übermäßige Anwendung bestimmter Antidepressiva verursacht wurden.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Sprechen Sie vor der Anwendung von Flumazenil “ERWO“ mit Ihrem Arzt, Apotheker oder medizinischem Fachpersonal

• wenn die Sedierung durch andere Arzneimittel als Benzodiazepine herbeigeführt wurde. Flumazenil hat in solchen Fällen üblicherweise keine Wirkung, da es nur zur Aufhebung der Wirkungen von Benzodiazepinen vorgesehen ist.
• bei Kindern im Alter unter 1 Jahr. Flumazenil sollte bei Kindern unter einem Alter von 1 Jahr nur dann angewendet werden, wenn dies als unbedingt notwendig erachtet wird (z.B. im Falle einer versehentlichen Einnahme von Benzodiazepin-Tabletten).
• wenn Sie eine schwere Kopfverletzung haben. Flumazenil kann einen erhöhten Gehirndruck verursachen.
• wenn Sie Angst vor der Operation haben oder an generellen Angstzuständen leiden. Flumazenil sollte mit Vorsicht angewendet werden.
• wenn Sie mit Flumazenil behandelt werden, weil Sie zuviel von mehreren Arzneimitteln gleichzeitig eingenommen haben. Flumazenil kann einige der Nebenwirkungen, die auftreten könnten, verstärken.
• wenn Sie an Epilepsie leiden und Benzodiazepine für längere Zeit erhalten haben. Flumazenil kann Krampfanfälle verursachen.
• wenn Sie eine Vorgeschichte mit Alkohol- oder Arzneimittelmissbrauch haben.
• wenn Sie eine kontrollierte Natrium-Diät einhalten müssen.
• wenn Sie Benzodiazepine über einen längeren Zeitraum verabreicht bekommen haben. Flumazenil kann Entzugssymptome verursachen, besonders wenn es rasch verabreicht wird. Wenn trotz sorgfältiger Dosierung Entzugssymptome auftreten, könnte Ihr Arzt eine Behandlung mit niedrigen Dosen von Benzodiazepinen in Erwägung ziehen.
• wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden. Ihr Arzt wird unter Umständen die Dosis von Flumazenil anpassen müssen.
• wenn Sie dieses Medikament für die Umkehr der Wirkungen von Benzodiazepinen erhalten haben. Ihr Arzt wird Sie häufig kontrollieren.
• wenn Sie Angststörungen in Ihrer Krankengeschichte haben. Bei Patienten mit Angststörungen in der Krankengeschichte wurden nach der Anwendung von Flumazenil Panikattacken berichtet

Falls einer der oben stehenden Punkte auf Sie zutrifft oder falls Sie sich nicht sicher sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Krankenpfleger, bevor Sie Flumazenil „ERWO“ erhalten.

Flumazenil wird nicht zur Behandlung einer Benzodiazepinabhängigkeit oder von Benzodiazepinentzugssymptomen empfohlen.

In manchen Fällen kann es vorteilhaft sein, wenn Sie leicht sediert werden, z.B. unmittelbar nach einer Operation oder wenn Sie nach der Operation Schmerzen haben.

Anwendung von Flumazenil "ERWO" zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden

Das ist vor allem für die folgenden Arzneimittel wichtig, da diese Wechselwirkungen mit Flumazenil „ERWO“ haben können:

• Arzneimittel, die in der gleichen Weise wirken wie Benzodiazepine, z.B. Zopiclon (eine Art von Schlafmittel) und Triazolopyridazin. Flumazenil kann die Wirkungen dieser Arzneimittel verringern.
• Antidepressiva oder andere Mittel zur Behandlung psychischer Krankheiten (wie etwa Amitriptylin, Imipramin oder Dosulepin).

Es kann für Sie immer noch angemessen sein, dass Sie Flumazenil erhalten; Ihr Arzt wird entscheiden, was für Sie geeignet ist.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine ausreichenden Daten zur Anwendung von Flumazenil in der Schwangerschaft beim Menschen, um eine Bewertung der möglichen schädlichen Wirkungen zu gestatten. Bisher gibt es keine Hinweise auf schädliche Wirkungen in Tierstudien. Informieren Sie bitte Ihren Arzt, falls Sie schwanger sind oder planen, schwanger zu werden.

Es ist nicht bekannt, ob Flumazenil in die Muttermilch übertritt. In Notfällen kann Flumazenil bei einer Patientin angewendet werden, die stillt.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden, wenn Sie schwanger sind, stillen, eine Schwangerschaft vermuten oder ein Baby planen.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen !

Sie sollten nach der Behandlung mindestens 24 Stunden lang kein Fahrzeug lenken und keine Maschinen bedienen.

Flumazenil "ERWO" enthält Natrium

Dieses Arzneimittel enthält 3,8 mg Natrium pro ml Flumazenil-Injektionslösung. Dies sollte bei Patienten unter einer kontrollierten Natriumdiät berücksichtigt werden.

Flumazenil wird intravenös (d.h. in eine Vene) durch einen Anästhesisten oder einen Arzt mit Erfahrung in der Anästhesiologie verabreicht.

Erwachsene

Die Dosis ist von der jeweiligen Situation abhängig und liegt zwischen 0,2 mg und 2 mg.

Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 0,2 mg intravenös verabreicht über eine Dauer von 15 Sekunden. Falls der erwünschte Bewusstseinsgrad nicht innerhalb von 60 Sekunden erreicht wird, kann eine weitere Dosis von 0,1 mg injiziert werden und die Injektion in Intervallen von 60 Sekunden bis zu einer Höchstdosis von 1 mg während einer Anästhesie und von 2 mg in der Intensivpflege wiederholt werden.

Wenn Sie eine Leberfunktionsstörung haben, könnte sich Ihr Arzt dazu entscheiden, die Dosis anpassen.

Die Behandlung wird alle 6 Stunden unterbrochen, um festzustellen, ob eine erneute Sedierung eintritt.

Anwendung bei Kindern

Bei Kindern (im Alter über 1 Jahr) beträgt die Dosis 10 Mikrogramm/kg (Körpergewicht) bis maximal 50 Mikrogramm/kg. Die Dosis bei Kindern darf keinesfalls 1 mg übersteigen.

Die übliche Anfangsdosis ist 10 Mikrogramm/kg (Körpergewicht) (bis zu 200 Mikrogramm), intravenös verabreicht über eine Dauer von 15 Sekunden. Wenn nach einer Wartezeit von 45 Sekunden der gewünschte Bewusstseinszustand nicht erreicht ist, kann eine weitere Injektion von 10 Mikrogramm/kg (Körpergewicht) (bis zu 200 Mikrogramm) verabreicht und, falls notwendig, in Intervallen von 60 Sekunden wiederholt werden (bis zu maximal 4 Mal) bis zu einer Höchstdosis von 50 Mikrogramm/kg (Körpergewicht) oder 1 mg, je nachdem, welche Dosis niedriger ist.

Wenn Sie eine größere Menge von Flumazenil "ERWO" erhalten haben, als Sie sollten

Flumazenil "ERWO" wird Ihnen von einem Arzt oder Krankenpfleger verabreicht, der mit dieser Art der Behandlung vertraut ist. Sie werden daher keine Überdosierung erhalten.

Wenn Sie die Anwendung von Flumazenil "ERWO" abbrechen

Wenn Sie Benzodiazepine für längere Zeit angewendet haben, dann kann Flumazenil "ERWO" Entzugsymptome verursachen (siehe Entzugsymptome in Abschnitt 4).

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Alle Arzneimittel können allergische Reaktionen verursachen, schwerwiegende allergische Reaktionen sind aber sehr selten. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie plötzlich keuchendes Atmen, Atemprobleme, Schwellung der Augenlider, des Gesichts oder der Lippen, Ausschlag oder Juckreiz (vor allem am ganzen Körper) bei sich feststellen.

Die folgenden Nebenwirkungen wurden beschrieben:

Häufig (betrifft 1 bis 10 Behandelte von 100)

• Drehschwindel, Kopfschmerzen, Erregtheit, Zittern
• Diplopie (Doppeltsehen), Strabismus (Schielen), Tränenfluss (tränende Augen)
• Hypotonie (niedriger Blutdruck), orthostatische Hypotonie (Schwindel beim Stehen)
• Übelkeit (nach der Operation), Erbrechen (nach der Operation, insbesondere wenn Opiate angewendet wurden)
• Schwitzen
• Müdigkeit, Schmerzen an der Injektionsstelle

Gelegentlich (betrifft 1 bis 10 Behandelte von 1.000)

• Angstzustände, Furcht
• Palpitationen (Herzklopfen), Tachykardie oder Bradykardie (rascher oder langsamer Herzschlag), Extrasystolen (frühzeitige Kontraktion des Herzmuskels)
• Dyspnoe (Atemnot), Husten, Nasenverstopfung

Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)

• (Schwere) allergische Reaktionen, die von niedrigem Blutdruck und Atembeschwerden begleitet sein können
• Entzugssymptome (Agitiertheit, Angstzustände, emotionelle Labilität, Verwirrtheit, auf die Sinne bezogene Störungen), Panikattacken, abnormales Weinen, Erregung, aggressive Reaktionen
• Krampfanfälle – bei Patienten, die an Epilepsie oder an schwerer Lebererkrankung leiden, vor allem nach Langzeit-Behandlung mit Benzodiazepinen oder anderen Arzneimitteln, die sich für einen Missbrauch eignen
• vorübergehend erhöhter Blutdruck (beim Aufwachen)
• Flush (Gesichtsrötung)
• Schüttelfrost

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.

Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das

Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen

Traisengasse 5

AT-1200 WIEN

Fax: + 43 (0) 50 555 36207

Website: http://www.basg.gv.at/

anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

Arzneimittel für Kinder unzugänglich und unerreichbar aufbewahren.

Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton nach „Verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

In der Originalverpackung aufbewahren. Nicht im Kühlschrank lagern oder einfrieren. Nach dem ersten Öffnen sollte das Produkt unverzüglich angewendet werden.

Dieses Arzneimittel ist nur zur einmaligen Anwendung vorgesehen und nicht verbrauchte Lösung ist zu verwerfen. Bitte prüfen Sie das Arzneimittel visuell. Eine Verwendung sollte nur erfolgen, wenn die Lösung klar und praktisch frei von Partikeln ist.

Die chemische und physikalische Stabilität der gebrauchsfertigen Zubereitung wurde für 48 Stunden bei 25°C nachgewiesen.

Aus mikrobiologischer Sicht sollte das Arzneimittel sofort verwendet werden. Falls die gebrauchsfertige Zubereitung nicht sofort angewendet wird, liegt die Verantwortung für die Dauer und die Bedingungen der Aufbewahrung vor Anwendung beim Anwender und diese sollten üblicherweise nicht mehr als 24 Stunden bei 2 – 8°C betragen, sofern die Verdünnung nicht unter kontrollierten und validierten aseptischen Bedingungen erfolgte.

Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen.

Der Wirkstoff ist Flumazenil. Jede Ampulle zu 5 ml enthält 0,5 mg Flumazenil. Jede Ampulle zu 10 ml enthält 1 mg Flumazenil.

Die sonstigen Bestandteile sind: Dinatriumedetat, Essigsäure, Natriumchlorid, Natriumhydroxid, Salzsäure und Wasser für Injektionszwecke

Wie Flumazenil "ERWO" aussieht und Inhalt der Packung

Faltschachteln mit 1, 5, 6, 10 oder 12 Glasampullen mit jeweils 5 ml oder 10 ml Injektionslösung.

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer

ERWO Pharma GmbH, Europaring F-001, A-2345 Brunn am Gebirge.

Hersteller

Synthon Hispana S.L., Calle Castelló 1, Polígono Las Salinas, 08830 Sant Boi de Llobregat, Barcelona, Spanien

oder

Synthon BV, Microweg 22, 6545 CM Nijmegen, Niederlande

Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:

Z.Nr.: 1-25625

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im September 2015.