Urticária (Urticária)

Urticária (urticária coloquialmente ou urticária urticária) é uma doença de pele que se manifesta com pálidos a intensos inchaços vermelhos na pele. O nome urticária baseia-se no facto de a pele parecer ter entrado em contacto com urtigas. O termo médico é wheals.

A urticária causa comichão grave. Urticária e urticária geralmente desaparecem em um dia. A erupção cutânea pode ocorrer uma vez, mas em alguns casos pode ocorrer diariamente.

Os doentes sofrem de urticária quando são expostos a determinados estímulos internos ou externos. Exemplos disso são:

• Alguns alimentos, tais como nozes, morangos ou mariscos.
• Água
• Frio
• Luz solar
• Carga de pressão
• Picadas de insectos (especialmente picadas de abelhas e vespas)
• Alguns medicamentos (muitas vezes salicilatos)
• Certas doenças causadas por vírus ou bactérias.

Se houver hipersensibilidade a um destes estímulos, a histamina e outros mediadores (substâncias que regulam a inflamação) são libertados pelo organismo ao contacto. Estes causam a dilatação dos vasos sanguíneos na área afetada e tornam-se mais permeáveis, de modo que o líquido pode se acumular no tecido - causando as pás tipo almofada. A comichão intensa é o resultado da libertação de histamina.

Existem diferentes formas de urticária:

• Urticária aguda: Se a erupção cutânea e a coceira duram apenas um a dois dias, é chamada urticária aguda.
• Urticáriacrónica : Neste caso, as colmeias não ocorrem apenas uma vez, mas com maior frequência e regularidade.
• Urticária idiopática: É urticária que não pode ser atribuída a um gatilho específico.

Urticária caracteristicamente causa os seguintes sintomas:

• No início, comichão.
• Posteriormente, aparecem as colmeias ou as rodas. As elevações avermelhadas da pele podem ser até ao tamanho de uma mão.
• Os sintomas muitas vezes desaparecem em poucas horas. Na urticária crônica, entretanto, os sintomas podem durar mais de seis semanas.
• Normalmente, a erupção aparece nas extremidades (braços, pernas, dedos dos pés e dedos das mãos), na cabeça e pescoço e, nos homens, por vezes nos genitais.

Urticária é geralmente fácil de diagnosticar por causa das rodas características. Apenas ao descrever os sintomas, o médico pode concluir que se trata de urticária. No entanto, é muito mais difícil determinar os gatilhos que causam a erupção cutânea.

Em primeiro lugar, o médico faz um histórico médico detalhado (anamnese). Segue-se um exame físico para determinar o tipo de urticária. No caso de urticária aguda (temporária), geralmente não é necessário nenhum esclarecimento adicional.

No entanto, se for urticária crônica, os seguintes exames podem ser realizados para determinar os estímulos que desencadeiam a doença:

• Teste da picada: Neste teste, alguns extractos de alergénios são pingados sobre a pele. A pele é então levemente picada para ver se ocorrem reacções alérgicas.
• Teste epicutâneo: Os alérgenos são fixados à pele durante vários dias usando um gesso.
• Testes deurina e fezes para parasitas e germes
• Teste de sangue: Testa parâmetros inflamatórios no sangue, bem como anticorpos IgE especiais contra substâncias que podem desencadear urticária.
• Exame físico da pele: As aplicações de calor, frio e pressão são utilizadas para verificar se elas podem desencadear urticária.
• Teste de provocação oral: Se houver suspeita de que a urticária é desencadeada por uma certa intolerância alimentar, é feito um teste de provocação oral. Os alimentos são consumidos - se as colmeias se desenvolverem depois, o estímulo desencadeador foi determinado com sucesso.
• Testes de dependência de alergias: Aqui, o paciente deve aderir a um determinado programa dietético, que é expandido com o tempo. Desta forma, as intolerâncias alimentares podem ser determinadas.

A terapia mais bem sucedida para urticária aguda e crônica é identificar e evitar os estímulos desencadeantes (tais como alimentos, alergênios, frio, luz solar).

Se as colmeias são desencadeadas por infecções ou inflamações crónicas, estas causas são tratadas.

Os anti-histamínicos são um remédio eficaz para o intenso prurido da urticária. Eles também podem impedir a formação de novas rodas.

Em formas muito graves de urticária, pode ocorrer choque circulatório anafilático (alérgico) - isto manifesta-se numa queda aguda da pressão arterial e em dificuldades respiratórias. A cortisona é usada para tratar estes casos graves.

Se a urticária for causada por uma alergia ao veneno de abelha ou vespa, a hiposensibilização (imunoterapia específica) pode melhorar os sintomas. Isto tenta habituar o sistema imunológico ao veneno para que as fortes reacções de hipersensibilidade sejam menos severas no futuro.

No caso da urticária crônica idiopática (gatilho desconhecido), numerosos resultados positivos já foram alcançados usando abordagens de terapia naturopática. No centro destas terapias está a restauração e promoção de uma flora intestinal natural e funcional.

Em alguns casos, nenhuma causa para urticária pode ser encontrada, apesar do exame médico.

Em cerca de 50% dos casos, as colmeias desaparecem por conta própria após seis meses. Por vezes, transforma-se num curso de onda da doença, em que a frequência e gravidade dos sintomas aumentam de vez em quando e depois voltam a diminuir.