Pityriasis versicolor (Líquen do pequeno fungo)

Pityriasis versicolor é uma doença fúngica da pele. A doença é geralmente inofensiva e livre de sintomas, mas a infestação por fungos pode ser percebida como cosmeticamente perturbadora.

O lúpus é causado pela levedura Malassezia furfur (nome antigo: Pityrosporum ovale), um fungo que ocorre naturalmente na pele e que normalmente não causa quaisquer sintomas. Em alguns casos, entretanto, o fungo muda de forma e começa a aumentar anormalmente, criando uma condição de pele que é inofensiva para a saúde, mas perturbadora do ponto de vista cosmético. O fungo da levedura Malassezia furfur também desempenha um papel no desenvolvimento da caspa e da tampa do berço.

São principalmente os homens que são afetados pelo líquen Kleienpilz. Os factores favoráveis para o seu desenvolvimento são a transpiração intensa e um clima de pele quente e húmido. A infecção não é contagiosa.

A malária é causada pelo fungo Malassezia furfur, que ocorre naturalmente na pele. O mecanismo pelo qual algumas pessoas de repente desenvolvem um crescimento excessivo do fungo e assim desenvolvem a malária ainda não está claro.

Os seguintes fatores favorecem o desenvolvimento:

• Clima quente e húmido na superfície da pele
• Peso excessivo
• Produção pesada de sebo pelas glândulas cutâneas
• Um sistema imunitário enfraquecido, por exemplo, após anos de tratamento com cortisona.

O lúpus é particularmente comum em regiões tropicais e subtropicais. Na Europa, o número de casos aumenta especialmente nos meses de verão.

As mudanças de pele visíveis em uma doença se desenvolvem ao longo dos meses. Queixas como prurido geralmente não ocorrem. Característica são as manchas escamosas, redondas ou ovais bem definidas que por vezes se fundem para formar grandes áreas semelhantes a mapas. Nas pessoas de pele clara, as manchas parecem avermelhadas a acastanhadas, enquanto a pele mais escura mostra manchas brancas.

As áreas à volta do pescoço, ombros, costas e peito são normalmente afectadas. Em casos raros, áreas de pele abaixo do umbigo também podem ser afetadas.

As raízes do cabelo no peito e nas costas também podem ser infectadas pelo fungo, o que provoca um quadro clínico semelhante ao da acne (chamado foliculite pityrosporum). Isto afecta principalmente as pessoas com um sistema imunitário fraco.

Como existem numerosas doenças de pele que provocam um quadro clínico semelhante ao da micose pediátrica, mas que requerem um tratamento diferente, é necessário um diagnóstico fiável utilizando um microscópio. Para este fim, as escamas de pele são retiradas das áreas afectadas, tratadas com solução de hidróxido de potássio ou um corante fluorescente (para tornar a infecção fúngica mais visível) e depois examinadas ao microscópio. O fungo Malassezia furfur aparece aumentado na forma de hifas (fios) e esporos (células arredondadas).

Outra possibilidade é cultivar e multiplicar os fungos em um meio nutriente com a ajuda de uma amostra de pele, pois o tipo exato de fungo pode então ser determinado mais facilmente devido ao alto número de componentes fúngicos.

O lúpus é normalmente tratado externamente com um champô especial. Estes champôs estão disponíveis nas farmácias e contêm antimicóticos (antifúngicos) como o cetoconazol ou o miconazol. As áreas afectadas da pele são esfregadas generosamente e o champô pode ser enxaguado após um certo tempo. Uma aplicação interna de antimicóticos geralmente não é necessária no caso de micose pediátrica.

Se ocorrer infecção das raízes do cabelo e isto causar o aparecimento de foliculite pityrosporum, por vezes pode ser necessário tomar ketoconazol ou cápsulas de itraconazol.

Para apoiar a cicatrização, a pele deve ser lavada com frequência com os sindicatos de lavagem sem sabão com pH neutro para a pele. Além disso, o vestuário sintético deve ser evitado, uma vez que, em geral, transpira mais mal do que o vestuário feito de fibras naturais (por exemplo, algodão), promovendo assim o crescimento fúngico devido ao clima quente e húmido da pele.

Mesmo após um tratamento bem sucedido, há um grande risco de que um líquen de Kleienpilz se desenvolva novamente ao longo do tempo. Os champôs que contêm sulfureto de selénio ou cetoconazol podem ser utilizados preventivamente.

Com a ajuda de antimicóticos, a doença fúngica pode geralmente ser tratada de forma rápida e eficaz. Contudo, as manchas brancas permanecem durante vários meses e só desaparecem quando a epiderme se regenerou e a pele danificada pelo fungo foi completamente desfeita.

Se a doença já tiver ocorrido, o uso regular de xampus antimicóticos pode prevenir uma recorrência posterior de Kleienpilzflechte. O risco de uma primeira doença pode ser reduzido evitando factores promotores de doença como o excesso de peso e um clima de pele húmida.