febre amarela

Descrição

Uma das doenças infecciosas mais disseminadas na África tropical, central e austral é a febre amarela, que muitas vezes leva à morte se não for tratada.

Ocorre constantemente como a febre da selva ou do mato. Nas cidades, as epidemias são possíveis e são referidas como febre amarela urbana. A nível mundial, 200.000 pessoas adoecem todos os anos, das quais 30.000 sucumbem à infecção.

A febre amarela é causada por um representante dos flavivírus. Os hospedeiros naturais do vírus são macacos. A partir deles, os agentes patogénicos são transmitidos aos humanos através de mosquitos. No fenômeno da febre amarela urbana, os humanos também são hospedeiros. No entanto, a infecção directa de pessoa para pessoa não é possível.

Há um período de incubação, que é de 3 a 6 dias. Estima-se que o período de contágio seja a primeira semana de doença.

No início da doença, aparecem sintomas semelhantes aos da gripe. Se a febre amarela tomar um curso suave, não há mais sintomas, e é por isso que a febre amarela muitas vezes não é reconhecida como tal.

Uma fase de febre alta com duração de 3-4 dias é típica, acompanhada de náuseas, vómitos (sangue), dores de cabeça, dores nas costas e descoloração amarelada da pele. Isto é seguido por uma fase sem febre de 1-2 dias.

Depois disso, ocorre novamente uma febre alta e a doença torna-se totalmente desenvolvida. A hemorragia da pele e das membranas mucosas ocorre normalmente. Sintomas neurológicos, como meningite ou insuficiência renal ou hepática também podem seguir-se. Em um curso tão severo, os pacientes frequentemente morrem em uma semana.

Nos primeiros 5 dias, os agentes patogénicos podem ser detectados no sangue, depois por anticorpos específicos.

Em casos leves, a febre amarela é muitas vezes confundida com gripe ou outras doenças febris. Os casos graves assemelham-se fortemente a outras febres hemorrágicas, como o Ébola.

A febre amarela só pode ser tratada de forma sintomática, não existem terapias especiais disponíveis. O foco principal do médico assistente é a ingestão de líquidos suficientes e a coagulação do sangue intacto.

As chances de recuperação dependem muito da gravidade da febre amarela. Em cerca de 10% dos casos, o fígado é danificado durante a 2ª fase de febre. Também pode haver hemorragia grave das mucosas e do tracto digestivo.

As crianças e adolescentes menores de 14 anos têm a menor mortalidade. A maior taxa de mortalidade é de 50% em adultos entre 20 e 30 anos de idade.

A febre amarela só pode ser prevenida com uma vacinação. As vacinas só podem ser administradas por centros de vacinação contra a febre amarela aprovados pelo Estado. Deve ser dado pelo menos 10 dias antes da partida e é recomendado para cada viagem a uma área epidémica.

Os bebés com menos de 6 meses de idade não devem ser vacinados. As mulheres grávidas são aconselhadas a não serem vacinadas.

Uma vez vacinados, a protecção dura 10 anos.

Qualquer pessoa que já tenha sido infectada com febre amarela é imune a uma nova infecção para toda a vida.

Sob nenhuma circunstância afebre amarela deve ser confundida com icterícia! Esta última refere-se coloquialmente à hepatite (infecção do fígado), medicamente a uma descoloração amarelada da pele.