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Noções básicas
Torasemida é um medicamento diurético usado para tratar a sobrecarga de líquidos devido à insuficiência cardíaca, doenças renais e hepáticas e tensão arterial elevada. Pertence ao grupo das "loop duiretics". No entanto, não é a primeira escolha para o tratamento da tensão arterial elevada. A torasemida é tomada pela boca ou por injeção em uma veia.
Farmacologia
Farmacodinâmica
A torasemida pertence aos diuréticos do laço e, portanto, age aumentando a concentração de sódio no laço ascendente espesso medular de Henle, inibindo a bomba de Na+/K+/Cl na superfície da membrana celular luminal. Isto faz com que mais água seja reabsorvida do sangue e excretada nas porções a jusante do nefrónio. A perda de volume baixa a pressão sanguínea no corpo.
Farmacocinética
A torasemida é o diurético com maior biodisponibilidade oral, mesmo em estágios avançados de doença renal crônica. Isto normalmente é mais de 80%, independentemente do estado do paciente. A torasemida está altamente ligada às proteínas plasmáticas. A parte ligada normalmente representa mais de 99%. A torasemida é metabolizada no fígado, após o que apenas 20% da dose permanece inalterada. A torasemida é metabolizada via CYP2C8 e CYP2C9 hepáticos, principalmente para 5 metabolitos. A maior parte da dose dada é excretada nas fezes (80%).
Interações medicamentosas
Podem ocorrer interacções com medicamentos metabolizados através das mesmas enzimas (CYP2C8 e CYP2C9) ou com medicamentos que induzem essas enzimas.
Toxicidade
Efeitos colaterais
Os diuréticos em laço, incluindo a torsemida, podem baixar os níveis totais de tiamina no corpo, especialmente em pessoas com baixo consumo de tiamina. Esta deficiência de tiamina pode agravar a insuficiência cardíaca. É aconselhável, portanto, dar suplementos adicionais de tiamina ou monitorar os níveis de tiamina no sangue de pessoas tratadas com diuréticos de laço crônico.
Os efeitos secundários comuns incluem dores de cabeça, aumento da micção, diarreia, tosse e tonturas. Outros efeitos secundários podem incluir perda de audição e baixo potássio e magnésio no sangue. A torasemida é uma sulfonamida e, portanto, pode causar reacções alérgicas. Pode haver retenção de ácido úrico, o que promove um ataque de gota. Além disso, ocorre uma tolerância reduzida à glicose.
O uso durante a gravidez ou lactação não é recomendado.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade
- Renal failure
- anúria
- insuficiência hepática grave
- Hipocalemia
- Hiponatremia
Dados toxicológicos
LD50 (rato, oral): > 5000 mg-kg-1
Autor
Markus Falkenstätter, BSc
Estudante de Farmácia
Markus Falkenstätter é um escritor sobre tópicos farmacêuticos na equipa editorial médica da Medikamio. Está no último semestre dos seus estudos em farmácia na Universidade de Viena e adora o trabalho científico no campo das ciências naturais.
Leitor
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Pharmacist
Stefanie Lehenauer tem sido escritora freelance para o Medikamio desde 2020 e estudou farmácia na Universidade de Viena. Ela trabalha como farmacêutica em Viena e a sua paixão são os medicamentos à base de ervas e os seus efeitos.
Princípios editoriais
Todas as informações utilizadas para o conteúdo provêm de fontes verificadas (instituições reconhecidas, especialistas, estudos de universidades renomadas). Damos grande importância à qualificação dos autores e ao background científico da informação. Assim, garantimos que a nossa pesquisa se baseia em descobertas científicas.
