Quetiapina

Quetiapina é um medicamento antipsicótico atípico (neuroléptico atípico) usado para tratar esquizofrenia, distúrbio bipolar e depressão grave. A quetiapina actua tanto nos sintomas positivos como negativos de esquizofrenia. É tomado por via oral e requer uma receita médica.

Farmacodinâmica

O mecanismo de ação da quetiapina ainda não está totalmente compreendido. O efeito antisquizofrênico provavelmente resulta da interação do medicamento com receptores dopamina tipo 2 (D2) e serotonina 2A (5HT2A). Em depressão bipolar e depressão grave, os efeitos da quetiapina podem ser atribuídos à ligação deste medicamento ou do seu metabolito ao transportador de noradrenalina. Efeitos adicionais da quetiapina, incluindo sonolência, hipotensão ortostática e efeitos anticolinérgicos, podem resultar do antagonismo dos receptores H1, receptores adrenérgicos α1-receptores e receptores muscarínicos M1, respectivamente.

Farmacocinética

A maior concentração plasmática de quetiapina ocorre 1,5 horas após a administração oral. A ligação da proteína plasmática da quetiapina é de 83 %. O principal metabolito activo da quetiapina é a norquetiapina (N-desalkylquetiapine). Quetiapina tem uma meia-vida de eliminação de 6 a 7 horas. O seu metabolito, norquetiapina, tem uma meia-vida de 9 a 12 horas. A quetiapina é excretada após o metabolismo hepático principalmente através dos rins (73%) e nas fezes (20%), sendo o restante (1%) excretado como o medicamento na sua forma não metabolizada.

Efeitos colaterais

Efeitos adversos muito comuns (>10% de incidência)

• Boca seca
• Dizziness
• Dor de cabeça
• Somnolência (sonolência; de 15 antipsicóticos, a quetiapina causa a quinta maior sedação. As formulações de liberação prolongada (XR) tendem a produzir menos sedação em cada dose do que as formulações de liberação imediata)[16].

Efeitos adversos comuns (1-10% de incidência).

• Pressão arterial elevada
• Hipotensão ortostática
• Alta frequência de pulso
• Colesterol elevado no sangue
• Aumento dos triglicéridos séricos
• Dores abdominais
• Obstipação
• Aumento do apetite
• Vômito
• Elevação das enzimas hepáticas
• Dor nas costas
• Asthenia
• Insônia
• Letargia
• Tremor
• Inquietude
• Congestão nasal
• Faringite
• Fadiga
• Dor
• Dispepsia (indigestão)
• Edema periférico
• Disfagia
• Ganho de peso

Efeitos adversos raros (<1% de incidência)

• Intervalo QT prolongado
• Morte cardíaca súbita
• Síncope
• Cetoacidose diabética
• Síndrome das Pernas Inquietas
• Hiponatremia
• Icterícia
• Pancreatite
• Agranulocitose
• Leucopenia
• Neutropenia
• Eosinofilia
• Anafilaxia
• Apreensão
• Hipotireoidismo
• Miocardite
• Cardiomiopatia
• Hepatite
• Ideação suicida
• Priapismo
• síndrome de Stevens-Johnson