Iodeto de potássio

O iodeto de potássio é um ingrediente activo com propriedades protectoras da tiróide e expectorantes. É administrado sob a forma de comprimidos orais durante uma emergência de radiação nuclear para evitar a absorção de iodo radioactivo. Isto protege a glândula tiróide da radiação cancerígena. Nalguns países europeus, os comprimidos de iodeto de potássio são armazenados, por exemplo, em escolas e centros de acolhimento de crianças (Áustria), obtidos gratuitamente nas farmácias (Alemanha) ou distribuídos às comunidades vizinhas das instalações nucleares (Suíça). Na maioria dos casos, a população é convidada a tomá-los por rádio.

Como aditivo a outros medicamentos inibidores da função tiroideia, o iodeto de potássio também pode ser utilizado no tratamento do hipertiroidismo, por exemplo, no pré-operatório para desencadear a regressão da tiróide.

Farmacodinâmica

O iodeto de potássio bloqueia a formação e a libertação das hormonas da tiróide, reduzindo assim a visibilidade dos vasos sanguíneos no corpo. O tecido da tiróide solidifica, as células da tiróide encolhem, a tiroxina inactivada ligada às proteínas (hormona da tiróide) volta a acumular-se e o teor de iodo ligado aumenta. Para protecção durante a exposição à radiação, o iodeto de potássio inibe a absorção dos isótopos de iodo radioactivo pela glândula tiróide e minimiza o risco de tumores da tiróide induzidos pela radiação. A administração algumas horas após a chegada das massas de ar radioactivas já reduz a eficácia do agente em 15% ou 50%. Por este motivo, é particularmente importante tomar rapidamente os comprimidos de iodeto de potássio nestes casos.

Farmacocinética

O iodeto de potássio tomado por via oral é praticamente totalmente absorvido no intestino delgado. Antes da absorção, o iodo e o iodato são reduzidos a iodeto no intestino. O iodeto retido é armazenado na glândula tiróide, nas glândulas salivares, nas glândulas mamárias e no estômago. O iodeto que circula no sangue é quase totalmente excretado pelos rins no espaço de um dia, mas pode também ser encontrado nas lágrimas, no suor e no leite.

Interacções

A toma simultânea de lítio favorece o aumento da glândula tiróide (bócio) e o desenvolvimento de hipotiroidismo. Podem ocorrer concentrações elevadas de potássio no sangue durante a toma de medicamentos diuréticos poupadores de potássio (diuréticos). Os efeitos dos medicamentos para o tratamento do hipertiroidismo (metimazol, propiltiouracilo) podem ser atenuados pelo iodeto de potássio.

Contra-indicações

Dado que alguns indivíduos são acentuadamente sensíveis ao iodo, o iodeto de potássio deve ser utilizado com precaução durante a administração inicial. Os doentes com vasculite hipocomplementémica (vasculite crónica), edema da tiróide ou doença auto-imune da tiróide correm o risco de sofrer efeitos secundários induzidos pelo iodo. Durante a gravidez, a utilização de iodeto de potássio pode provocar problemas na tiróide da mãe e do filho, embora o efeito protector contra as radiações radioactivas (em caso de exposição) seja superior ao risco de danos na glândula tiróide. Em doentes com tuberculose, o iodeto de potássio deve ser utilizado com extrema precaução, bem como em doenças auto-imunes da tiróide, uma vez que o iodo tem um efeito estimulante na auto-imunidade da tiróide.

Efeitos secundários

O risco de efeitos secundários aumenta com a idade. Os efeitos secundários adversos incluem

• Indigestão
• Sabor metálico
• Conjuntivite
• Inchaço das glândulas salivares
• Dor de cabeça
• Tosse
• Bronquite
• Edema pulmonar
• Palpitações
• Inquietação

Em casos raros, podem ocorrer hipertiroidismo, hipotiroidismo e reacções de hipersensibilidade.

Dados toxicológicos

DL50 (ratos, intravenoso): 285 mg/kg