Hydrochlorothiazide (HCT)

O hidroclorotiazida é uma substância diurética e para reduzir a tensão arterial que é utilizada para eliminar edemas e para tratar a tensão arterial elevada e a insuficiência cardíaca crónica. A substância activa, que pertence ao grupo dos diuréticos tiazídicos, é frequentemente combinada com inibidores da ECA (medicamentos para a tensão arterial elevada).

Uma vez que o hidroclorotiazida tem propriedades de afinamento da urina (que disfarça a detecção de doping), a utilização da substância em desportos competitivos é proibida na Suíça, de acordo com a lista de doping.

Farmacodinâmica

O hidroclorotiazida impede a reabsorção de sódio e água do rim, resultando num aumento da excreção de água na urina. O uso a longo prazo da droga resulta numa diminuição da excreção de cálcio, que pode levar à hipercalcemia, ou seja, ao aumento dos níveis de cálcio no sangue.

Farmacocinética

O diurético é cerca de 70% biodisponível, a absorção no tracto gastrointestinal após administração oral é de cerca de 80%. A ingestão durante uma refeição reduz a biodisponibilidade em 10%.
Hydrochlorothiazid ist zu 40-68% im Plasma an Protein gebunden und wird unverändert im Urin ausgeschieden.
 Die Halbwertszeit ist bei einer eingeschränkten Nierenfunktion erhöht, bei normaler Nierenfunktion beträgt sie 6-8 Stunden.

Contra-indicações

A hidroclorotiazida não deve ser utilizada no caso de:

• Hipersensibilidade à hidroclorotiazida e outros tiazidas e derivados sulfonamídicos.
• baixos níveis de soro de potássio ou sódio
• Elevação dos níveis de soro de cálcio ou ácido úrico.
• Gravidez
• Deficiência renal

Interacções medicamentosas

Podem ocorrer interacções medicamentos com outros medicamentos para a tensão arterial, lítio, insulina, colestiramina, colestipol, medicamentos esteróides e anti-inflamatórios não esteróides (aspirina, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, diclofenaco, indometacina, meloxicam).

Deve haver um intervalo de 2 horas entre a toma de hidroclorotiazida e os medicamentos que neutralizam os sumos gástricos e os suplementos de cálcio ou de ferro.

O consumo de alcaçuz natural deve ser evitado, uma vez que o alcaçuz aumenta o efeito de diminuição do potássio do antidiurético. A deficiência de potássio pode ser combatida aumentando o consumo de alimentos que contenham potássio (por exemplo, bananas, sumo de laranja).

Efeitos secundários

As reacções adversas mais comuns incluem:

• Perturbações gerais no equilíbrio de fluidos e electrólitos.
• Baixos níveis de cálcio no sangue
• Tensão arterial baixa
• Reacções cutâneas
• Capacidade de condução deficiente (especialmente em combinação com álcool)

Dados toxicológicos

O LD50 oral de hidroclorotiazida em ratos e ratazanas é > 10 g/kg.