Cefpodoxima

A cefpodoxima é um antibiótico do grupo das cefalosporinas que é utilizado no tratamento de várias infecções bacterianas.

Utilização e indicações

A cefpodoxima é um antibiótico cefalosporina oral de terceira geração com actividade contra a maioria das bactérias Gram-positivas e Gram-negativas. A cefpodoxima proxetil, um sal da substância activa, é habitualmente utilizada para tratar a otite média aguda, a faringite e a sinusite. Outras indicações incluem infecções profundas do tracto respiratório (bronquite bacteriana aguda, exacerbação aguda de bronquite crónica, pneumonia bacteriana), infecções não complicadas do tracto urinário (inflamação pélvica renal não complicada, inflamação da bexiga urinária, inflamação específica da mucosa da uretra) e infecções da pele e dos tecidos moles e gonorreia. A cefpodoxima é geralmente administrada por via oral, sob a forma de comprimidos ou suspensões orais. A dosagem é geralmente de 100 ou 200 mg por comprimido.

Farmacodinâmica e mecanismo de acção

A cefpodoxima demonstrou ser eficaz contra a maioria das bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, com excepção de Pseudomonas aeruginosa, enterococos e Bacteroides fragilis.

As cefalosporinas, como a cefpodoxima, tal como outros antibióticos β-lactâmicos, interferem com a síntese da camada de peptidoglicano que forma a parede celular bacteriana. A camada de peptidoglicano é importante para a integridade estrutural da parede celular. A etapa final de transpeptidação na síntese do peptidoglicano é facilitada pelas proteínas de ligação à penicilina (PBPs). As PBPs ligam-se aos muropeptídeos (precursores do peptidoglicano) para reticular o peptidoglicano. Os antibióticos beta-lactâmicos inibem irreversivelmente a ligação cruzada das PBP ao peptidoglicano, matando assim as bactérias.

Farmacocinética

A cefpodoxima proxetil é um pró-fármaco que é absorvido a partir do tracto gastrointestinal e não é convertido no seu metabolito activo, a cefpodoxima. Após a administração oral de cefpodoxima proxetil, cerca de 50 % da dose administrada é absorvida por via sistémica. No intervalo de dosagem recomendado. A semi-vida é de cerca de 3 horas.

Interacções medicamentosas

A cefpodoxima pode afectar os rins, especialmente se forem tomados determinados medicamentos. Estes incluem:

• Probenecide
• Antiácidos

Contra-indicações

A cefpodoxima não deve ser tomada se houver alergia à cefpodoxima ou a outros beta-lactâmicos.

Efeitos secundários

A cefpodoxima pode causar efeitos secundários graves. Estes incluem

• Dor abdominal grave
• diarreia aquosa ou com sangue
• Febre
• Calafrios
• dor de garganta
• feridas na boca
• glândulas inchadas
• dores nas articulações
• convulsões
• dor na parte superior do abdómen
• perda de apetite
• urina escura
• fezes cor de barro
• icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos)

Os efeitos secundários comuns da cefpodoxima podem incluir:

• Diarreia
• náuseas
• dores de estômago
• dor de cabeça
• comichão ou corrimento vaginal
• erupção da fralda nos bebés

Gravidez e aleitamento

Este medicamento só deve ser tomado durante a gravidez após ponderação da relação risco-benefício.

A cefpodoxima passa para o leite materno. Por conseguinte, a amamentação deve ser interrompida durante a toma.