Curvatura congénita do pénis

Classificação Internacional (CID)	Q55.-
Sintomas	redução da função erétil, sexualidade insatisfatória, Einschränkungen beim Geschlechtsverkehr, Stress e ansiedade durante as relações sexuais, vermindertes Selbstwertgefühl, Perturbação da fertilidade
Possíveis causas	Doença urogenital
Possíveis factores de risco	predisposição genética
Possíveis terapias	Técnica STAGE (intervenção cirúrgica), Técnica de Nesbit (intervenção cirúrgica)

Noções básicas

A curvatura peniana congénita, também designada por desvio peniano congénito, descreve uma deformação do pénis. O termo médico é composto pelas palavras "congénita" e "desvio peniano". O pénis é anormalmente curvado para baixo, para cima, para a esquerda ou para a direita. A curvatura difere de indivíduo para indivíduo e varia de ligeira a muito grave. A curvatura congénita do pénis afecta cerca de 0,2 - 1 % de toda a população masculina e é, por isso, uma doença relativamente comum. Ao contrário da curvatura peniana adquirida (induratio penis plastica), a curvatura peniana congénita existe desde o nascimento. Em contrapartida, a induração peniana plástica desenvolve-se no decurso da vida adulta.

A curvatura é normalmente notada pela primeira vez durante a puberdade, quando os adolescentes desenvolvem um maior interesse pela sexualidade. O pénis ereto acaba por mostrar que existe um desvio do eixo central. Em algumas pessoas afectadas, o pénis chega mesmo a rodar no decurso da curvatura peniana.

(iStock / Biserka Stojanovic)

Ursachen

Atualmente, as causas da curvatura congénita do pénis não são totalmente conhecidas. Presume-se que uma grande variedade de predisposições genéticas em combinação com factores ambientais levam a um desenvolvimento defeituoso do pénis na fase embrionária. Por exemplo, uma uretra demasiado curta ou a formação de tecido cicatricial no pénis podem levar a uma formação assimétrica do tecido erétil do pénis durante o desenvolvimento embrionário.

Sintomas

Os maiores problemas que ocorrem com uma curvatura congénita do pénis podem ser divididos em dois subgrupos:

Problemas funcionais: quanto mais curvo for o pénis, mais difícil é a penetração durante a relação sexual.
Problemas psicossexuais: as más experiências durante as relações sexuais levam os jovens a evitar a intimidade e, eventualmente, também as relações.

Sintomas que ocorrem frequentemente no decurso da doença:

Problemas durante as relações sexuais
Dor durante as relações sexuais
Diminuição da autoestima
Problemas de ereção
Problemas de fertilidade
Ansiedade e stress nas relações

Problemas psicossexuais associados ao desvio congénito do pénis:

Os sintomas psicológicos que podem ocorrer no decurso do desvio congénito do pénis incluem ansiedade, falta de auto-confiança e stress. Durante a puberdade, as pessoas afectadas também se preocupam em apoiar o desenvolvimento da sua personalidade e em permitir um desenvolvimento sexual saudável. O desvio do pénis pode variar em termos de gravidade. Por vezes, devido à curvatura, as relações sexuais deixam de ser possíveis para as pessoas afectadas ou as relações sexuais provocam dores fortes no parceiro (dispareunia).

Der männliche Urogenitaltrakt (iStock / peakSTOCK)

O diagnóstico é efectuado por um cirurgião genital especializado. Aqui, o problema é discutido numa conversa pormenorizada e sensível. Durante o exame subsequente, é induzida uma ereção artificial - por meio de uma injeção no corpo cavernoso - e o cirurgião pode examinar a curvatura do pénis. Além disso, um exame ecográfico do pénis pode ser útil antes de uma intervenção cirúrgica.

Terapia

Atualmente, não existe nenhum método terapêutico conservador útil. No entanto, a curvatura congénita do pénis pode ser operada utilizando a técnica STAGE (Superficial Tunica Albuginea Geometrically-Based Excision Technique) ou a técnica Nesbit.

Das männliche Genital (iStock / activestudio)

Técnica STAGE

Na técnica STAGE, o ponto máximo da curvatura do pénis é determinado num primeiro passo. Aqui, é possível obter um endireitamento máximo do desvio através de uma pequena intervenção. O tecido erétil não é perfurado com esta técnica cirúrgica. Assim, o mecanismo erétil do pénis permanece intacto. São cortadas pequenas elipses (cerca de 3 x 1 mm) da camada exterior do corpo cavernoso até o pénis estar completamente endireitado e são fornecidas com material de sutura absorvível. Depois de o pénis ter sido completamente endireitado, todas as camadas de tecido e a pele são reposicionadas.

Técnica de Nesbit

Numa correção cirúrgica da curvatura do pénis utilizando a técnica de Nesbit, o lado convexo (mais comprido) da curvatura é encurtado até corresponder ao lado côncavo (mais curto) do pénis. No entanto, isto resulta frequentemente numa perda de comprimento do pénis.

Previsão

Com a terapia cirúrgica para a curvatura do pénis, podem ser alcançadas taxas de endireitamento de até 99%. Atualmente, não existem opções de tratamento conservador disponíveis para a curvatura congénita do pénis.