Bronquite aguda

Descrição

A bronquite aguda é quando as vias respiratórias (traqueia e brônquios) estão inflamadas. Dependendo da localização exata da inflamação, é feita uma distinção entre traqueíte (inflamação da traquéia), traqueobronquite, bronquite e bronquiolite.

Muito frequentemente, as vias respiratórias ficam inflamadas durante um resfriado ou gripe. Para além da forte vontade de tossir, a bronquite aguda não costuma ter complicações.

As infecções agudas do tracto respiratório (superior), incluindo a bronquite, estão entre as doenças mais comuns em todo o mundo. Em média, um adulto adoece com ele 2-3 vezes por ano, especialmente durante o período de transição. Crianças, idosos e pessoas com o sistema imunitário enfraquecido adoecem ainda mais frequentemente.

Vírus

A causa mais comum de bronquite aguda é uma constipação causada por vírus. O frio espalha-se da garganta mais para dentro das vias respiratórias. Os agentes causadores exatos podem ser os vírus adeno-, rhino-, corona-, influenza-, e parainfluenza. Nas crianças, os vírus respiratórios sincytial (RS), ECHO ou Coxsackie também são causas possíveis.

Bactérias

As bactérias também causam frequentemente bronquite como uma infecção secundária (ao mesmo tempo ou após uma infecção viral). Os patógenos incluem clamídia e micoplasma, que se multiplicam dentro das células e, portanto, são difíceis de combater pelo sistema imunológico. Os patógenos hemophilus influenzae (meningite em crianças) e pneumococos (pneumonia) também podem ser desencadeadores.

Outras doenças

A bronquite pode acompanhar outras doenças. Estes incluem tosse convulsa, sarampo, brucelose e febre tifóide.

Fungos

Especialmente em pessoas imunocomprometidas (pessoas infectadas com HIV, doentes com cancro, etc.), fungos como a Candida Albicans (bronquite tordo) também podem desencadear bronquite aguda.

Irritantes

Vapores, gases, pó e poeiras finas favorecem uma possível bronquite. Também podem (mais raramente) levar à inflamação da árvore traqueal.

Diferença em relação à asma alérgica

Na bronquite, as vias respiratórias são estreitadas por células inflamadas e muco. Em contraste, a asma alérgica é uma reacção exagerada a certos estímulos, fazendo com que as trompas brônquicas se estreitem subitamente e levando a um ataque de asma.

Factores de favorecimento

• Fumo de Cigarro
• Tempo frio e húmido
• Poluição do ar
• Multidões

Sintomas característicos

• Vias respiratórias sensíveis, tosse dolorosa
• Aumento da produção de muco; causa viral mucosa esbranquiçada, causa bacteriana amarelada, esverdeada
• Sintomas de inflamação Febre, cansaço, dor de cabeça, mal-estar
• Dor na zona do esterno devido a tosse grave ou pleurisia
• Giemen (um som perceptível ao respirar)

Se a respiração estiver prejudicada e houver um aumento da vontade de tossir devido a um inchaço inflamatório da mucosa brônquica, isto é chamado de bronquite espástica ou obstrutiva.

Quando consultar um médico

Um médico deve ser consultado assim que aparecerem os seguintes sintomas:

• dificuldade em respirar, falta de ar, dores no peito
• Maldita expectoração
• febre alta
• Expectoração teimosa amarelada (superinfecção bacteriana)
• doença persistente por mais de 7 dias
• Condições pré-existentes (DPOC, asma brônquica, insuficiência cardíaca)
• Imunodeficiência (infecção pelo HIV, câncer, terapia com cortisona)
• Bronquite aguda em crianças ou pessoas idosas

Normalmente, os seguintes testes são necessários para diagnosticar bronquite aguda:

• Anamnese (histórico médico e queixas)
• A palpação e a escuta dos pulmões (os rales ou sibilos indicam a progressão e localização da inflamação).
• Exame da boca e da garganta (pode fornecer pistas para os agentes patogénicos)

Se a bronquite for grave, podem ser necessários testes adicionais:

• Análise sanguínea (valores de inflamação: proteína C reativa CRP, aumento da taxa de sedimentação plaquetária = BKS, aumento da contagem de leucócitos).
• Raio-X ao tórax (para excluir pneumonia)
• Análise da expectoração (para determinar o tipo de bactérias para que os antibióticos visados possam ser utilizados)

Informações importantes para o médico

• Se há febre, qual é a altura e desde quando?
• Quando começaram os sintomas, eles estão a ficar mais fortes ou mais fracos?
• Você tem expectoração? Se sim, quanto e qual é o aspecto (cor, consistência)?
• Que vacinas você já recebeu? (Leve seu certificado de vacinação com você!)
• Você sofre de doenças como asma brônquica, DPOC, doença cardíaca ou imunodeficiência?
• Está exposto a irritantes (gás, fumo, poeira) no seu local de trabalho?

Dependendo da causa e da gravidade da bronquite, existem diferentes opções de tratamento. Se a causa for bacteriana, são utilizados antibióticos. As doenças virais, no entanto, só podem ser tratadas de forma sintomática, uma vez que não existem medicamentos contra vírus.

Bronquite aguda viral

• Medicamentos antitussivos: Os preparados à base de ervas têm um efeito descongestionante e calmante. Os medicamentos quimicamente produzidos actuam muitas vezes no centro da tosse no cérebro. Existe o risco de que o estímulo à tosse seja reduzido a tal ponto que o muco deixe de tossir e as vias respiratórias fiquem obstruídas. Portanto, só devem ser utilizadas em caso de tosse seca ou intensa noturna.
• Expectorantes: O efeito dos mucolíticos ou secretolíticos (por exemplo, N-acetilcisteína) ainda não foi suficientemente comprovado. Presume-se que estes medicamentos não têm influência relevante na bronquite aguda.

Bronquite Bacteriana Aguda

• Antibióticos: São utilizados quando há risco de superinfecção após bronquite viral.
• Drogas antipiréticas e analgésicas: Os sintomas semelhantes aos da gripe (por exemplo, dores nos membros) podem ser aliviados e a febre pode ser reduzida.

Se a bronquite obstrutiva ou espástica estiver presente (especialmente em crianças), é importante usar medicação broncodilatadora de acção curta (geralmente sob a forma de inalador). Para diluir o muco, também se pode inalar com uma solução salina.

O que você mesmo pode fazer

• Permita que o seu corpo descanse.
• Beba muitos líquidos, especialmente bebidas quentes e chá, para ajudar a liquefazer o muco. O álcool é tabu.
• Tente ir sem tosse durante o dia, para que possa tossir muco suficiente. Os supressores de tosse só devem ser usados se for uma tosse seca e irritante, sem formação de muco.
• Remédios caseiros como compressas e xarope para a tosse caseiro podem ajudar.
• Evite o esforço físico, o ar frio ou fumegante e os gases de escape. Estes factores irritam ainda mais as suas vias respiratórias.
• Usar inalações freqüentes não irritantes, compressas torácicas e curas de sudorese.

Normalmente, uma bronquite viral aguda corre sem complicações e cicatriza em 7 dias.

Se ocorrer uma superinfecção por bactérias, a bronquite pode durar de 2 a 3 semanas.

Como os tubos bronquiais ficam muito irritados durante a bronquite, eles são muito sensíveis mesmo após a recuperação e a irritação da tosse pode durar várias semanas.

Em casos raros, desenvolve-se bronquite crónica, bronquite espástica ou obstrutiva, bronquiolite (inflamação dos pequenos tubos bronquiais) ou pneumonia (inflamação dos pulmões). Isto geralmente afecta pessoas com condições pré-existentes (por exemplo, asmáticos), fumadores, idosos ou pessoas imunocomprometidas.

O risco de apanhar uma constipação ou bronquite pode ser reduzido através de simples medidas preventivas:

• Se fuma, tente desistir.
• Fortaleça o seu sistema imunitário através de exercício físico regular, uma dieta mista saudável e sono suficiente.
• Evite o ar seco do interior. Se a umidade estiver abaixo de 50%, umidificadores ou panos úmidos ajudarão.
• Ventilar regularmente!
• Evite ar empoeirado e fumegante.
• As vacinas contra influenza e bactérias (por exemplo, pneumococos, que causam pneumonia) são úteis para pessoas idosas, doentes crónicos ou pessoas frequentemente expostas a agentes patogénicos.