Bexiga irritável

Ao contrário da crença popular de que apenas mulheres após o parto vaginal ou pessoas de idade avançada podem ser afectadas pela condição conhecida como bexiga irritável, este problema afecta homens e mulheres de todas as idades. No entanto, as mulheres geralmente sofrem de bexiga irritável com mais frequência.

Muitas vezes as pessoas afetadas não contam a ninguém os sintomas por vergonha e não vão ao médico. Em casos graves, os doentes podem mesmo evitar o público devido à sua bexiga irritável. É possível tratar uma bexiga irritável.

A bexiga irritável é uma condição associada à incontinência, cuja origem é desconhecida. No caso da bexiga irritável, a incontinência é causada por uma cãibra dos músculos da bexiga. Isto pode ser causado quer pela bexiga comunicar falsamente ao sistema nervoso central que está cheia demasiado cedo e assim desencadear o esvaziamento, quer pelo sistema nervoso desencadear a contracção dos músculos da bexiga, mesmo nas quantidades mais pequenas de enchimento. Ao contrário de muitas outras doenças que também podem causar incontinência, não se encontram alterações físicas na bexiga irritável.

Típico dos sintomas da bexiga irritável é que ocorrem principalmente em momentos estressantes, como stress, esforço ou frio. Como resultado do medo de um novo impulso repentino de urinar com urinação involuntária, as pessoas afetadas se encontram cada vez mais em situações estressantes, o que aumenta os sintomas da bexiga irritável e podem ocorrer cada vez mais frequentemente. Além disso, sabe-se que o consumo excessivo de cafeína, nicotina e álcool tem um efeito negativo sobre o curso da doença. O principal sintoma da bexiga irritável é um aumento da vontade de urinar, cuja intensidade pode variar muito. Em algumas pessoas, a vontade de urinar pode ser tão forte que a vida diária normal não é mais possível. É muito típico que as pessoas afetadas tenham que urinar com muita freqüência, mas apenas para passar quantidades muito pequenas de urina. Urinar também pode ser doloroso em alguns casos.

Ao diagnosticar uma bexiga irritável, é importante excluir uma infecção do tracto urinário, pois uma infecção do tracto urinário pode levar a sintomas semelhantes aos de uma bexiga irritável. No caso de uma infecção do trato urinário, no entanto, ela pode ser diagnosticada pela presença de patógenos na urina. Além disso, nas mulheres deve ser procurado um útero prolapsado e nos homens mudanças na próstata.

Se os sintomas indicarem uma bexiga irritável, é melhor consultar um urologista para esclarecimento. Para o diagnóstico básico, geralmente é colhida uma amostra de urina e o trato urinário é examinado por ultra-som. Um exame urodinâmico pode ser realizado para verificar a capacidade de armazenamento da bexiga e a função dos músculos da bexiga. Além disso, é verificado se o esfíncter e os músculos do pavimento pélvico conseguem fechar suficientemente a uretra. Em alguns casos, exames adicionais, como procedimentos de imagem, são necessários para se fazer um diagnóstico definitivo.

É também muito importante descobrir quais os factores que desencadeiam o aumento da vontade de urinar. Por este motivo, é aconselhável manter um diário no qual se indique o que e em que momento a pessoa afetada consome alimentos e bebidas e em que circunstâncias ocorre o desejo de urinar. Ao manter tal diário, as ligações entre certas situações e o aumento da micção podem muitas vezes ser encontradas e evitadas no futuro.

A terapia de maior sucesso é uma combinação de medicamentos, treino do pavimento pélvico para promover a continência e a psicoterapia.

Medicamentos: São utilizados medicamentos que relaxam os músculos da bexiga, como anticolinérgicos ou espasmolíticos. Estes últimos têm a vantagem de, ao contrário dos anticolinérgicos, não afectarem o sistema nervoso. Ambas as classes de substâncias têm em comum o facto de reduzirem a excitabilidade dos músculos da bexiga.

Psicoterapia: Os sintomas da bexiga irritável ocorrem principalmente em momentos estressantes ou durante o estresse. A psicoterapia pode ajudar as pessoas a lidar melhor com tais situações estressantes e assim aliviar a vontade de urinar. Um diário de micção é particularmente útil aqui, que você pode usar junto com um terapeuta para descobrir o que desencadeia o desejo de urinar. O objectivo da psicoterapia é aprender a lidar com estes factores e a encontrar uma estratégia de sobrevivência.

Outra opção de tratamento é treinar a bexiga usando terapia comportamental. Por exemplo, é aconselhável definir tempos fixos e regulares para a micção e continuar a aumentar os intervalos de tempo entre as omissões.

Além disso, existem várias outras técnicas e opções de tratamento que podem ser úteis no apoio à terapia da bexiga irritável. Estas incluem várias técnicas de relaxamento, tais como o treino autogénico. Entretanto, cada pessoa afetada deve descobrir por si mesma qual técnica é melhor para ela. O princípio subjacente, porém, é que se tenta relaxar toda a musculatura do corpo, o que também pode ter influência sobre os músculos da bexiga.

Treinamento de continência: O objetivo do treinamento de continência é reduzir ou eliminar a micção involuntária. Muitas pessoas sofrem tanto de incontinência de uma bexiga irritável que são muito afectadas na sua vida quotidiana porque têm sempre medo de não poder ir à casa de banho a tempo se tiverem de urinar de repente.

O treino de continência consiste em exercícios especiais para fortalecer os músculos do pavimento pélvico. Algumas das sessões de treinamento são feitas em conjunto com médicos, mas algumas também são feitas em casa.

Quando a vontade de urinar começar, deve deixar passar alguns minutos antes de esvaziar a bexiga, mesmo que sejam libertadas pequenas quantidades de urina. Suprimir a vontade de urinar será muito difícil e cansativo no início, mas com o tempo você será capaz de suprimir a vontade de urinar por períodos de tempo cada vez mais longos. Você deve manter um diário e comparar os períodos para ver até que ponto você progrediu. Gradualmente, abster-se de esvaziar a bexiga também não vai exigir tanta concentração como no início.

Outros métodos: Para algumas pessoas, a terapia de electroestimulação pode ser considerada. Por um lado, isto pode fortalecer os músculos do pavimento pélvico, mas por outro, também pode reduzir a sobreexcitabilidade da bexiga.

Além disso, é possível fortalecer os músculos do pavimento pélvico através de pesos especiais e pequenos que são inseridos na vagina e, assim, colocar a incontinência sob controlo.