Basis

Quetiapine is een atypisch antipsychoticum (atypisch neurolepticum) dat wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie, bipolaire stoornis en zware depressie. Quetiapine werkt op zowel de positieve als de negatieve symptomen van schizofrenie. Het wordt via de mond ingenomen en vereist een recept.

Farmacologie

Farmacodynamica

Het werkingsmechanisme van quetiapine is nog niet volledig begrepen. De antischizofrene werking is waarschijnlijk het gevolg van de interactie van het geneesmiddel met dopamine type 2 (D2) en serotonine 2A (5HT2A) receptoren. Bij bipolaire depressie en zware depressie zouden de effecten van quetiapine kunnen worden toegeschreven aan de binding van dit geneesmiddel of zijn metaboliet aan de noradrenaline-transporter. Bijkomende effecten van quetiapine, waaronder slaperigheid, orthostatische hypotensie en anticholinerge effecten, kunnen het gevolg zijn van antagonisme van respectievelijk H1-receptoren, adrenerge α1-receptoren en muscarinerge M1-receptoren.

Farmacokinetica

De hoogste plasmaconcentratie van quetiapine treedt 1,5 uur na orale toediening op. De plasma-eiwitbinding van quetiapine is 83 %. De belangrijkste werkzame metaboliet van quetiapine is norquetiapine (N-desalkylquetiapine). Quetiapine heeft een eliminatiehalfwaardetijd van 6 tot 7 uur. De metaboliet, norquetiapine, heeft een halfwaardetijd van 9 tot 12 uur. Quetiapine wordt na levermetabolisme voornamelijk via de nieren (73%) en in de feces (20%) uitgescheiden, waarbij het restant (1%) als geneesmiddel in ongemetaboliseerde vorm wordt uitgescheiden.

Toxiciteit

Bijwerkingen

Zeer vaak (>10% incidentie) voorkomende bijwerkingen

Droge mond
Duizeligheid
Hoofdpijn
Somnolentie (slaperigheid; van de 15 antipsychotica veroorzaakt quetiapine de op vier na meeste sedatie. Extended-release (XR) formuleringen hebben de neiging om bij elke dosis minder sedatie te veroorzaken dan immediate-release formuleringen)[16].

Vaak (1-10% incidentie) bijwerkingen.

Hoge bloeddruk
Orthostatische hypotensie
Hoge polsslag
Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
Verhoogde serum triglyceriden
Buikpijn
Constipatie
Verhoogde eetlust
Braken
Verhoogde leverenzymen
Rugpijn
Asthenia
Slapeloosheid
Lethargie
Tremor
Rusteloosheid
Verstopte neus
Faryngitis
Vermoeidheid
Pijn
Dyspepsie (indigestie)
Perifeer oedeem
Dysphagie
Gewichtstoename

Zeldzame (<1% incidentie) bijwerkingen

Verlengd QT interval
Plotselinge hartdood
Syncope
Diabetische ketoacidose
Rusteloze benen syndroom
Hyponatriëmie
Geelzucht
Pancreatitis
Agranulocytose
Leucopenie
Neutropenie
Eosinofilie
Anafylaxie
Aanval
Hypothyreoïdie
Myocarditis
Cardiomyopathie
Hepatitis
Suïcidale ideatie
Priapisme
Stevens-Johnson syndroom

Auteur

Markus Falkenstätter, BSc

Student Farmacie

Markus Falkenstätter is schrijver over farmaceutische onderwerpen in de medische redactie van Medikamio. Hij zit in het laatste semester van zijn studie farmacie aan de Universiteit van Wenen en houdt van wetenschappelijk werk op het gebied van natuurwetenschappen.

Reviewer

Mag. pharm. Stefanie Brandauer

Apotheker

Stefanie Lehenauer is sinds 2020 freelance schrijfster voor Medikamio en studeerde farmacie aan de Universiteit van Wenen. Ze werkt als apotheker in Wenen en haar passie is kruidengeneesmiddelen en hun werking.

Redactionele principes

Alle informatie is afkomstig van gecontroleerde bronnen (erkende instellingen, specialisten, studies van gerenommeerde universiteiten). Wij hechten veel waarde aan de kwalificatie van de auteurs en de wetenschappelijke onderbouwing van de informatie.

Quetiapine