Basis

Morfine is een pijnstiller uit de opiaatfamilie. Het werkt rechtstreeks in op het centrale zenuwstelsel (CZS), waardoor de pijngewaarwording afneemt. Het kan worden ingenomen tegen zowel acute als chronische pijn en wordt vaak gebruikt bij hevige pijn na hartaanvallen, nierstenen en tijdens de bevalling. Morfine kan worden toegediend via de mond, door injectie in een spier, door injectie onder de huid, intraveneus, door injectie in de ruimte rond het ruggenmerg of rectaal. Omdat opioïden tot ernstige afhankelijkheid kunnen leiden, is morfine alleen verkrijgbaar met een recept voor narcose.

Farmacologie

Farmacodynamica

Morfine werkt in het centrale zenuwstelsel op μ-, κ- en δ-opioïde receptoren. Hoofdzakelijk door binding aan μ-receptoren wordt de pijntransmissie in de hersenen geremd, waardoor het pijnstillende effect wordt bereikt. Activering van de opioïdreceptoren verhindert de instroom van presynaptisch calcium, hetgeen leidt tot hyperpolarisatie in de cel en dus tot verminderde exciteerbaarheid. Postsynaptisch activeert morfine kaliumkanalen, waardoor de kaliumuitstroom toeneemt. Dit leidt ook tot hyperpolarisatie en verminderde prikkelbaarheid van de zenuwcel.

Farmacokinetica

Morfine wordt geabsorbeerd in het alkalische milieu van de bovenste darm en het rectale slijmvlies. De biologische beschikbaarheid van morfine is 80-100%. Morfine is voor 35% eiwitgebonden in het bloed. Morfine wordt voor 90% gemetaboliseerd door glucuronidatie via UGT2B7 en sulfatatie. Morfine wordt voor 90% gemetaboliseerd door glucuronidatie en sulfatatie. 70-80% van de toegediende dosis wordt binnen 48 uur uitgescheiden. Morfine wordt voornamelijk in de urine en in mindere mate in de feces uitgescheiden.

Toxiciteit

Bijwerkingen

Veel voorkomende bijwerkingen

Constipatie
Misselijkheid of braken
Slaperigheid
duizeligheid en draaierig gevoel (vertigo)
Verwarring
Hoofdpijn
jeuk of uitslag

Ernstige bijwerkingen

ademhalingsmoeilijkheden of korte, oppervlakkige ademhalingen
spierstijfheid
ernstige duizeligheid en vermoeidheid (hypeotonie)
Aanvallen of stuiptrekkingen

Als u een aanval of stuiptrekking krijgt, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp.

Toxicologische gegevens

LD50 (rat, oraal): 335 mg-kg-1

Auteur

Markus Falkenstätter, BSc

Student Farmacie

Markus Falkenstätter is schrijver over farmaceutische onderwerpen in de medische redactie van Medikamio. Hij zit in het laatste semester van zijn studie farmacie aan de Universiteit van Wenen en houdt van wetenschappelijk werk op het gebied van natuurwetenschappen.

Reviewer

Mag. pharm. Stefanie Brandauer

Apotheker

Stefanie Lehenauer is sinds 2020 freelance schrijfster voor Medikamio en studeerde farmacie aan de Universiteit van Wenen. Ze werkt als apotheker in Wenen en haar passie is kruidengeneesmiddelen en hun werking.

Redactionele principes

Alle informatie is afkomstig van gecontroleerde bronnen (erkende instellingen, specialisten, studies van gerenommeerde universiteiten). Wij hechten veel waarde aan de kwalificatie van de auteurs en de wetenschappelijke onderbouwing van de informatie.

Morfine