Alizapride

Alizapride is een werkzame stof die wordt gebruikt om symptomen zoals misselijkheid en braken te voorkomen en te behandelen.

Gebruik en indicaties

Alizapride wordt vooral gebruikt bij misselijkheid veroorzaakt door chemotherapie of radiotherapie. Het wordt ook gebruikt om misselijkheid voor en na een operatie te behandelen. De werkzame stof is alleen op recept verkrijgbaar en is momenteel alleen toegestaan in Duitsland, België, Luxemburg en Frankrijk. Het is verkrijgbaar als tabletten of injecteerbare oplossingen en de dosering is gewoonlijk 50 mg per tablet en 50 mg/2ml voor injecteerbare oplossingen.

Geschiedenis

Alizapride wordt vervaardigd en gedistribueerd door Sanofi-Aventis Duitsland en Delpharm.

Farmacologie en werkingsmechanisme

Alizapride is een anti-emeticum en behoort tot de groep van de prokinetica. Het is qua structuur en werking vergelijkbaar met het algemeen gebruikte prokineticum metoclopramide. Alizapride kan de bloed-hersenbarrière passeren, wat het effect ervan in de eerste plaats mogelijk maakt.

Het anti-emetische effect van alizapride is gebaseerd op zijn antagonistische werking op D2-receptoren in het centrale zenuwstelsel (CZS). Dit voorkomt de misselijkheid en het braken dat door de meeste prikkels wordt veroorzaakt.

Farmacokinetiek

Alizapride wordt door de nieren uitgescheiden. De halfwaardetijd is ongeveer 3 uur.

Interacties tussen geneesmiddelen

De volgende geneesmiddelen kunnen het effect van alizapride verhogen:

• Pijnstillers en hoestonderdrukkers uit de opioïde groep.
• Kalmeringsmiddelen en tranquillizers (bv. barbituraten, hypnotica)
• Benzodiazepinen
• H1 antihistaminica
• Bepaalde antidepressiva (mirtazapine, doxepine, mianserin, amitriptyline)
• Clonidine en andere centraal werkende anithypertensiva

De werking van de volgende geneesmiddelen kan worden versterkt door het gebruik van alizapride:

• Neuroleptica zoals fenothiazines en chloorpromazine worden verhoogd en versterken ook het effect van alizapride.
• Antihypertensiva kunnen het risico van een te sterke bloeddrukverlaging verhogen

De volgende geneesmiddelen zorgen ervoor dat het effect van alizapride wordt verzwakt of omgekeerd:

• Dopamine-agonisten zoals levodopa, ropinirol of cabergoline hebben een tegengesteld effect op de dopaminereceptor en kunnen het effect van alizapride omkeren.
• Anticholinergica zoals atropine verzwakken het effect...

Andere interacties:

Gelijktijdig gebruik met cortisone-preparaten kan het risico van spierkrampen en onwillekeurige bewegingen vergroten.

Alcohol kan het sedatieve effect van alizapride versterken en mag daarom tijdens de inname niet worden genuttigd.

Contra-indicaties

Alizapride mag niet worden gebruikt bij de volgende aandoeningen en patiëntengroepen:

• Allergie voor alizapride
• Tumor van de bijnier (feochromocytoom)
• Prolactine-afhankelijke tumoren (bv. borstkanker)
• Gelijktijdige inname van geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson (levodopa).
• Gelijktijdig gebruik met neuroleptica
• Kinderen en tieners tot 18 jaar
• Zwangere vrouwen

Bijwerkingen

Door de passage van de bloed-hersenbarrière kan een aantal bijwerkingen optreden. Deze omvatten:

• overgevoeligheidsreacties
• overmatige melkstroom
• borstvergroting bij mannen
• cyclusverstoringen
• Spierspanning en krampen
• Parkinson-achtige symptomen
• toestanden van agitatie
• Duizeligheid
• Hoofdpijn
• Slaperigheid
• Slapeloosheid
• Daling van de bloeddruk
• Zweten
• Diarree
• Droge mond

Zwangerschap en borstvoeding

Er zijn te weinig gegevens beschikbaar om de veiligheid van alizapride voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding te bevestigen. Het gebruik ervan is daarom gecontra-indiceerd.