Basis

Acemetacine behoort tot de groep niet-steroïde ontstekingsremmers. Het heeft een ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende werking en wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van inflammatoire reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis, osteoartritis of aandoeningen van de wervelkolom. Het wordt ook gebruikt om lage rugpijn en pijn veroorzaakt door een operatie of letsel te behandelen.

Het antireumaticum werd in 1972 ontwikkeld door de in Keulen gevestigde geneesmiddelenfabrikant Tropon en is als imitatiegeneesmiddel in de handel verkrijgbaar. Acemetacine wordt nu nog maar zelden gebruikt vanwege de relatief sterke bijwerkingen.

Farmacologie

Farmacodynamica

Acemetacine is de inactieve precursor van indomethacine. Het remt het enzym COX, dat de prostaglandinesynthese vermindert. Met name de vorming van prostaglandine E2 en F2 (van vetzuren afgeleide moleculen) wordt geremd. Hierdoor kunnen de pijnstillende en ontstekingsremmende effecten ontstaan, aangezien prostaglandinen in de eerste plaats verantwoordelijk zijn voor de overdracht van pijn naar de hersenen.

Farmacokinetiek

Acemetacine wordt door esterolytische splitsing gemetaboliseerd tot indomethacine. De werkzame stof is sterk en bijna volledig gebonden aan plasma-eiwitten. De halfwaardetijd is 4,5 uur. Acemetacine wordt voor 40% door de nieren en voor 60% via de feces uitgescheiden.

Contra-indicaties

Acemetacine mag niet worden gebruikt in het geval van:

Overgevoeligheid
nier- en leverfunctiestoornissen
Stoornis in de hematopoëse
Hartfalen
Maagzweer en darmzweer
Zwangerschap en borstvoeding

Toxiciteit

Bijwerkingen

Veel voorkomende bijwerkingen zijn:

Misselijkheid en braken
Buikpijn of pijn in de bovenbuik
Verlies van eetlust
Diarree en constipatie
Hoofdpijn en duizeligheid
Slaperigheid en vermoeidheid
Depressie
Tinnitus

Toxicologische gegevens

Remming van de prostaglandinesynthese vermindert ook de nierdoorbloeding en de glomerulaire filtratie. Bijgevolg veroorzaakt acemetacine een verminderde nierfunctie met voorbijgaande nierinsufficiëntie en verdere nier- en urinestoornissen.

Auteur

Markus Falkenstätter, BSc

Student Farmacie

Markus Falkenstätter is schrijver over farmaceutische onderwerpen in de medische redactie van Medikamio. Hij zit in het laatste semester van zijn studie farmacie aan de Universiteit van Wenen en houdt van wetenschappelijk werk op het gebied van natuurwetenschappen.

Reviewer

Mag. pharm. Stefanie Brandauer

Apotheker

Stefanie Lehenauer is sinds 2020 freelance schrijfster voor Medikamio en studeerde farmacie aan de Universiteit van Wenen. Ze werkt als apotheker in Wenen en haar passie is kruidengeneesmiddelen en hun werking.

Redactionele principes

Alle informatie is afkomstig van gecontroleerde bronnen (erkende instellingen, specialisten, studies van gerenommeerde universiteiten). Wij hechten veel waarde aan de kwalificatie van de auteurs en de wetenschappelijke onderbouwing van de informatie.