Idroclorotiazide (HCT)

L'idroclorotiazide è un diuretico e un abbassamento della pressione sanguigna che viene usato per eliminare l'edema e per trattare la pressione alta e l'insufficienza cardiaca cronica. Il principio attivo, che appartiene al gruppo dei diuretici tiazidici, è spesso combinato con gli ACE-inibitori (farmaci per la pressione alta).

Poiché l'idroclorotiazide ha proprietà di diluizione dell'urina (che nasconde l'individuazione del doping), l'uso della sostanza nello sport competitivo è vietato in Svizzera secondo la lista del doping.

Farmacodinamica

Idroclorotiazide impedisce il riassorbimento di sodio e acqua dal rene, con conseguente aumento dell'escrezione di acqua nelle urine. L'uso a lungo termine del farmaco provoca una diminuzione dell'escrezione di calcio, che può portare a ipercalcemia, cioè a un aumento dei livelli di calcio nel sangue.

Farmacocinetica

Il diuretico è circa il 70% biodisponibile, l'assorbimento nel tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale è circa l'80%. L'ingestione durante un pasto riduce la biodisponibilità del 10%.
Hydrochlorothiazid ist zu 40-68% im Plasma an Protein gebunden und wird unverändert im Urin ausgeschieden.
 Die Halbwertszeit ist bei einer eingeschränkten Nierenfunktion erhöht, bei normaler Nierenfunktion beträgt sie 6-8 Stunden.

Controindicazioni

L'idroclorotiazide non deve essere usata in caso di:

• Ipersensibilità all'idroclorotiazide e ad altre tiazidi e derivati sulfamidici.
• bassi livelli sierici di potassio o di sodio
• Livelli elevati di calcio o acido urico nel siero.
• Gravidanza
• Insufficienza renale

Interazioni tra farmaci

Interazioni farmacologiche possono verificarsi con altri farmaci per la pressione sanguigna, litio, insulina, colestiramina, colestipolo, farmaci steroidei e farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, naprossene, celecoxib, diclofenac, indometacina, meloxicam).

Ci dovrebbe essere un intervallo di 2 ore tra l'assunzione di idroclorotiazide e i farmaci che neutralizzano i succhi gastrici e gli integratori di calcio o ferro.

Il consumo di liquirizia naturale dovrebbe essere evitato, poiché la liquirizia aumenta l'effetto di abbassamento del potassio dell'antidiuretico. La carenza di potassio può essere contrastata aumentando il consumo di alimenti contenenti potassio (ad esempio, banane, succo d'arancia).

Effetti collaterali

Le reazioni avverse più comuni includono:

• Disturbi generali dell'equilibrio di fluidi ed elettroliti.
• Bassi livelli di calcio nel sangue
• Pressione sanguigna bassa
• Reazioni cutanee
• Ridotta capacità di guidare (specialmente in combinazione con l'alcol)

Dati tossicologici

La DL50 orale dell'idroclorotiazide nei topi e nei ratti è > 10 g/kg.