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Nozioni di base
La fosfomicina è il primo e finora unico rappresentante del gruppo di antibiotici epossidici e ha quindi un meccanismo d'azione unico. È particolarmente efficace contro molti batteri gram-negativi. Viene utilizzato per le infezioni del tratto urinario non complicate, per le quali è sufficiente una sola dose. Altrimenti, viene utilizzato con cautela e per infezioni gravi, come l'infiammazione delle meningi, del midollo osseo o dei polmoni.
Farmacologia
Farmacodinamica
La fosfomicina blocca la sintesi di mureina e quindi la costruzione della parete cellulare dei batteri inibendo un enzima specifico. In caso di cistite, l'assunzione deve avvenire la sera e l'acqua deve essere evitata fino al mattino successivo, in modo che l'antibiotico possa sviluppare tutto il suo effetto.
Farmacocinetica
La biodisponibilità orale è compresa tra il 32 e il 54%; è possibile anche la somministrazione endovenosa. L'effetto dura solitamente più di 36 ore. Poiché viene escreto attraverso i reni, è necessaria una riduzione della dose in caso di ridotta funzionalità renale.
Interazioni
In combinazione con antibiotici beta-lattamici, come penicilline, cefalosporine e carbapenemi, si possono ottenere effetti sinergici. La somministrazione parallela di metoclopramide può ridurre l'efficacia, pertanto è necessario osservare un intervallo di almeno due o tre ore. Inoltre, l'effetto degli antagonisti della vitamina K (ad es. Marcumar) aumenta in caso di assunzione di fosfomicina, con conseguente aumento del sanguinamento.
Tossicità
Effetti collaterali
Nel complesso, questo antibiotico epossidico è ben tollerato. Tuttavia, oltre ai comuni effetti collaterali come cefalea, vertigini, nausea e vomito, raramente possono verificarsi un aumento degli enzimi epatici, disturbi sensoriali o riduzione dei globuli bianchi o delle piastrine.
Dati tossicologici
Anche gli studi sui ratti hanno dimostrato una buona tollerabilità dell'antibiotico, con una dose letale mediana di oltre 10 g/kg di peso corporeo; non è stato dimostrato un effetto nocivo in gravidanza.
Autore
Markus Falkenstätter, BSc
Studente di Farmacia
Markus Falkenstätter scrive di argomenti farmaceutici nella redazione medica di Medikamio. Frequenta l'ultimo semestre degli studi di farmacia all'Università di Vienna e ama il lavoro scientifico nel campo delle scienze naturali.
Revisore
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Farmacista
Stefanie Lehenauer scrive come freelance per Medikamio dal 2020 e ha studiato farmacia all'Università di Vienna. Lavora come farmacista a Vienna e la sua passione sono le medicine a base di erbe e i loro effetti.
Principi editoriali
Tutte le informazioni utilizzate provengono da fonti verificate (istituzioni riconosciute, specialisti, studi di università rinomate). Diamo grande importanza alla qualifica degli autori e al fondamento scientifico delle informazioni.