La cefuroxima è un antibiotico battericida del gruppo dei β-lattami. All'interno di questo gruppo, appartiene alle cefalosporine di seconda generazione. È efficace contro i batteri gram-positivi e gram-negativi ed è caratterizzato dalla sua penetrabilità nel liquido cerebrospinale. È quindi usato per trattare la meningite e nel trattamento delle infezioni dei reni, delle vie respiratorie e della pelle. Si usa sia come infusione che come compressa. Cefuroxime è disponibile solo su prescrizione.
Effetto
Farmacodinamica
La cefuroxima è un antibiotico beta-lattamico. L'effetto si basa sull'inibizione della sintesi della parete cellulare dei batteri. Legandosi a specifiche proteine leganti la penicillina (PBPs) situate all'interno della parete cellulare batterica, viene inibita la terza e ultima fase della sintesi della parete cellulare batterica. Di conseguenza, i legami incrociati importanti per la stabilità non possono più essere formati e la parete cellulare del patogeno si disintegra. La lisi cellulare è quindi mediata da enzimi autolitici della parete cellulare batterica come le autolisine; è possibile che la cefuroxima interferisca con un inibitore dell'autolisina.
Farmacocinetica
La cefuroxima viene assorbita dal tratto gastrointestinale. L'assorbimento è maggiore quando la cefuroxima viene assunta dopo i pasti (la biodisponibilità assoluta aumenta dal 37% al 52%). Il legame proteico è del 50%. L'emivita è di circa 80 minuti dopo l'iniezione intramuscolare o endovenosa.
Interazioni tra farmaci
I farmaci per ridurre l'acidità gastrica possono influenzare la biodisponibilità della cefuroxima. L'effetto positivo di un pasto sull'assorbimento del principio attivo può anche essere invertito.
La cefuroxima colpisce la flora intestinale. Pertanto, altri farmaci come gli estrogeni possono essere assorbiti meno facilmente e i contraccettivi orali possono avere un effetto ridotto. Allo stesso modo, ci può essere un aumento dell'International Normalised Ratio (INR) se i fluidificanti del sangue orali (anticoagulanti) sono dati in parallelo con l'antibiotico.
Se il farmaco viene prescritto insieme a probenecid, la concentrazione massima di cefuroxima può aumentare significativamente e l'emivita di eliminazione può essere prolungata. Pertanto, il trattamento concomitante con i due agenti non è raccomandato. Il principio attivo non deve inoltre essere combinato con altri antibiotici come tetracicline, eritromicina, cloramfenicolo o sulfamidici, poiché con gli aminoglicosidi possono verificarsi effetti antagonisti e sinergici.
Poiché la cefuroxima viene escreta quasi invariata dai reni, la funzione renale deve essere controllata e monitorata regolarmente se i pazienti stanno assumendo diuretici dell'ansa parallela come furosemide o acido etacrinico o farmaci potenzialmente dannosi per i reni come antibiotici aminoglicosidi, polimixina B e colistina sono combinati con il principio attivo. Questo vale anche per i pazienti anziani con funzione renale compromessa.
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Markus Falkenstätter, BSc Autore
Markus Falkenstätter scrive di argomenti farmaceutici nella redazione medica di Medikamio. Frequenta l'ultimo semestre degli studi di farmacia all'Università di Vienna e ama il lavoro scientifico nel campo delle scienze naturali.
Mag. pharm. Stefanie Lehenauer Giocatore
Stefanie Lehenauer scrive come freelance per Medikamio dal 2020 e ha studiato farmacia all'Università di Vienna. Lavora come farmacista a Vienna e la sua passione sono le medicine a base di erbe e i loro effetti.
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