Strappo del legamento al ginocchio

L'articolazione del ginocchio è sottoposta a una grande quantità di stress attraverso vari movimenti, come durante le attività sportive. Per questo motivo, il ginocchio è stabilizzato e sostenuto dai legamenti laterali e crociati, così come dai muscoli della parte inferiore e superiore della coscia.

I legamenti collaterali sono responsabili della stabilizzazione dell'interno e dell'esterno del ginocchio, specialmente quando il ginocchio è in posizione estesa. Se l'articolazione del ginocchio è piegata, i legamenti collaterali non sono tesi. Al contrario, il legamento crociato anteriore è responsabile della stabilizzazione del ginocchio quando è teso in avanti e il legamento crociato posteriore quando è teso all'indietro.

Nella maggior parte dei casi, il legamento crociato anteriore è colpito da incidenti, ma anche il legamento collaterale mediale può essere spesso danneggiato, soprattutto attraverso varie lesioni sportive (sci, calcio).

Una lesione al legamento collaterale mediale è causata da carichi esterni sull'articolazione del ginocchio. Per esempio, se la parte inferiore della gamba viene forzatamente spinta verso l'esterno da incidenti durante il calcio o lo sci mentre la gamba è estesa, questo può portare a uno strappo del legamento collaterale mediale. Se l'articolazione del ginocchio è anche troppo ruotata, anche i legamenti crociati o i menischi possono essere feriti, il che è chiamato "triade infelice".

Gli strappi del legamento collaterale esterno (legamento esterno) sono in gran parte causati da un'eccessiva rotazione interna dell'articolazione del ginocchio. Lo strappo del legamento collaterale esterno si verifica molto meno frequentemente dello strappo del legamento interno, ma può anche essere accompagnato da danni ai legamenti crociati o ai menischi.

Un sintomo tipico di una lesione ai legamenti collaterali è un dolore acuto che si attenua dopo qualche tempo. Tuttavia, quando l'articolazione del ginocchio viene sforzata di nuovo, il dolore di solito diventa di nuovo evidente. Se, oltre ai legamenti collaterali, vengono feriti anche piccoli vasi, il ginocchio può gonfiarsi e può verificarsi la formazione di ematomi (lividi).

Inoltre, i pazienti di solito riferiscono che il loro ginocchio si sente instabile in direzione del legamento collaterale non lesionato. Inoltre, la gamba può essere allungata eccessivamente in direzione del legamento collaterale sano.

Un legamento collaterale laterale strappato può di solito essere diagnosticato dal corso dell'incidente e da speciali misure d'esame. Per esempio, di solito si esegue il test di stabilità, in cui si può rilevare una deviazione eccessiva del ginocchio dal legamento collaterale sano. Così, se il legamento collaterale mediale è strappato, è possibile l'iperestensione verso l'esterno, e se il legamento collaterale laterale è strappato, è possibile l'iperestensione verso l'interno.

Per escludere ulteriori lesioni ai legamenti crociati o ai menischi, il ginocchio viene esaminato con ulteriori test di stabilità. In alcuni casi, tuttavia, questi test possono essere eseguiti solo dopo alcuni giorni, quando il dolore si è attenuato o il gonfiore si è ridotto.

Per scoprire se il legamento collaterale è lacerato o se è staccato dall'osso, di solito si fa una radiografia mentre l'articolazione del ginocchio è stabilizzata.

Per immagini più dettagliate, per esempio per controllare altre strutture, la risonanza magnetica (MRI) è la migliore. In rari casi, la diagnosi può essere fatta anche tramite un'endoscopia dell'articolazione del ginocchio (artroscopia).

Se solo un legamento collaterale è strappato, questo normalmente non ha bisogno di essere riparato chirurgicamente. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente stabilizzare l'articolazione del ginocchio con stecche speciali e rafforzare i muscoli della gamba con la fisioterapia.

Tuttavia, se la lesione separa il legamento collaterale dall'osso, di solito è necessario un intervento chirurgico, con il legamento che viene fissato in posizione con fili speciali, chiodi o viti. Le lesioni della triade infelice che coinvolgono il legamento crociato o i menischi richiedono anche una riparazione chirurgica nella maggior parte dei casi.

La prospettiva dopo una lesione a un legamento collaterale è di solito buona e lo strappo di solito guarisce molto bene.

Tuttavia, per un recupero completo del legamento collaterale lesionato, è importante una fisioterapia regolare e costante per rafforzare i muscoli. Questo può stabilizzare e alleggerire l'articolazione del ginocchio, per cui l'esecuzione di attività sportive diventa spesso di nuovo possibile senza problemi.