Otite media nei neonati e nei bambini

Descrizione

Nei bambini e nei neonati, un'infezione dell'orecchio medio si verifica spesso insieme a un'infezione da raffreddore, influenza o morbillo. I virus o anche i batteri entrano nell'orecchio medio direttamente attraverso la tuba di eustachio (collega l'orecchio e la gola).

Lì possono moltiplicarsi senza ostacoli e causare una dolorosa infiammazione della mucosa con versamento (versamento timpanico). Poiché la tuba di eustachio è ancora molto stretta nei bambini, si gonfia rapidamente. Il fluido infiammatorio e il pus non possono più drenare.

Le infezioni dell'orecchio medio si trovano soprattutto nei neonati fino a 1 anno e nei bambini dai 4 ai 6 anni.

Una causa comune di infezione dell'orecchio medio è un'infezione incrociata dal rinofaringe (NRR). Questo avviene attraverso la tuba di eustachio. Si tratta di un canale d'aria che collega la cavità dell'orecchio medio con il NRR e ne assicura la ventilazione.

Nei bambini, un'infezione respiratoria o le tonsille infiammate sono di solito sufficienti a causare l'otite media. Anche le infezioni croniche delle vie respiratorie superiori possono essere la causa.

Nel caso di un'infezione virale, gli agenti patogeni sono spesso portati nell'orecchio medio attraverso il sangue.

Il dolore lancinante all'orecchio è il tratto più caratteristico. Possono essere presenti anche i seguenti sintomi:

• udito compromesso
• Cattive condizioni generali
• Febbre, brividi
• Diarrea
• vomito
• Vertigini

Nei bambini:

• Tirando l'orecchio
• piangere
• ridotta assunzione di liquidi
• Febbre

Spesso c'è anche una rottura del timpano. Secrezione sanguinolenta e pus escono dall'orecchio, il dolore diminuisce improvvisamente. La ferita al timpano di solito guarisce nelle 2 settimane successive.

Il medico esamina l'orecchio dolente con un otoscopio (imbuto auricolare con luce). Se c'è un rigonfiamento nel timpano, questo di solito indica che si è raccolto del liquido e che c'è un aumento della pressione nell'orecchio.

Il medico chiederà anche delle infezioni del tratto respiratorio superiore e la frequenza delle infezioni dell'orecchio.

Se si tratta di un'infezione ricorrente dell'orecchio medio, l'udito del bambino sarà testato. La mobilità del timpano può anche essere testata (timpanometria) per rilevare un possibile versamento timpanico.

Terapia farmacologica

Il gonfiore delle membrane mucose deve essere prima trattato in modo che l'aria possa tornare nell'orecchio medio. Le gocce nasali possono essere usate per questo scopo.

Gli antibiotici sono usati nei primi 2 LY, malattia ricorrente o complicazioni. Nei bambini più grandi, la decisione spetta al pediatra curante.

Nel caso di un'infiammazione particolarmente grave e ricorrente o di un versamento timpanico, viene inserito un tubo nel timpano. L'orecchio medio può quindi essere nuovamente ventilato e il liquido può defluire.

Anche la rimozione delle tonsille faringee può essere utile.

Rimedio casalingo

Lasciate che il bambino dorma di lato durante la notte con l'orecchio infiammato rivolto verso l'alto.

Cataplasma di cipolla: può ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore e stimolare la circolazione del sangue; tagliare la cipolla in piccoli pezzi, scottare e scolare in un foglio asciutto; mettere sull'orecchio interessato per 1-2 ore.

Appuntamenti di controllo

Prendi un appuntamento con il tuo pediatra per un controllo. Il primo dopo 2 giorni e un altro dopo 2 settimane. Questo per assicurarsi che l'infiammazione sia guarita.

L'accumulo di liquido in un'infezione dell'orecchio medio può influire sull'udito.

Se la tuba di eustachio rimane bloccata per molto tempo, nuovi batteri possono insediarsi e causare una nuova infezione.

L'infezione può anche diffondersi alle ossa adiacenti (mastoidite) con orecchie sporgenti o aree arrossate dietro di esse. Meno comuni sono le complicazioni come la meningite o la paralisi facciale.

Se l'orecchio medio è colpito da infiammazioni ricorrenti, lo sviluppo del linguaggio del bambino può essere ritardato.

Se le gocce nasali sono usate rapidamente durante un raffreddore, la ventilazione dell'orecchio medio migliora. Questo può spesso prevenire o almeno ridurre l'infiammazione. Ciononostante, consultate un medico il più presto possibile e fate esaminare il vostro bambino a intervalli regolari.

Nel frattempo, c'è anche la possibilità di una vaccinazione contro lo pneumococco. Lo Streptococcus pneumoniae è spesso la causa dell'otite media purulenta.

Se c'è già un danno a un orecchio, una cura speciale del secondo orecchio è di particolare importanza.

Ulteriori consigli:

• Assicuratevi che il vostro bambino non si metta niente nell'orecchio.
• Pulire l'orecchio solo nella zona esterna, niente cotton fioc! Faccia rimuovere i tappi di cera più profondi da un pediatra.
• Evitare di fare il bagno se il bambino ha il raffreddore.
• Non lasciare che un bambino con il raffreddore entri nelle correnti d'aria con i capelli bagnati.