Nozioni di base
Cosa si intende per malattie sessualmente trasmissibili?
Le malattie sessualmente trasmissibili si trasmettono attraverso i rapporti sessuali. Soprattutto le persone che cambiano il loro partner sessuale relativamente spesso rischiano di contrarre una malattia sessualmente trasmissibile. Il modo migliore per prevenire un'infezione è adottare misure protettive, come l'uso del preservativo. La maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili sono curabili e hanno una buona prognosi, ma la diagnosi precoce è necessaria per un trattamento efficace. Poiché i segni della maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili appaiono relativamente tardi, una diagnosi precoce non è purtroppo sempre possibile.
Cosa sono le malattie sessualmente trasmissibili?
Le STD sono specificamente cinque malattie sessualmente trasmissibili:
- Sifilide (lues)
- Gonorrea (gonorrea)
- Ulcus molle
- Linfogranuloma inguinale
- Granuloma venereo
Queste malattie erano notificabili fino al 2001. Oggi, solo l'HIV e la sifilide sono malattie sessualmente trasmissibili notificabili. Anche se molte persone usano i termini "malattie sessualmente trasmissibili" e STDs come sinonimi, bisogna notare che STDs si riferisce a cinque specifiche malattie sessualmente trasmissibili.
Quali sono le malattie sessualmente trasmissibili?
Le malattie sessualmente trasmissibili più comuni includono:
Infezioni da clamidia
Le infezioni da clamidia sono tra le più comuni malattie a trasmissione sessuale sia negli uomini che nelle donne. La clamidia è un batterio di forma sferica che può essere trasmesso solo all'interno del corpo. Inoltre, questi batteri possono sopravvivere solo all'interno delle cellule umane. In molti casi, tuttavia, un'infezione da clamidia non scatena alcun sintomo, ed è per questo che spesso non viene rilevata. Di conseguenza, c'è il rischio che si sviluppi un'infezione permanente e i batteri possono moltiplicarsi senza problemi.
La clamidia di solito può essere combattuta bene con una terapia antibiotica adeguata, per la quale si deve tenere conto anche del trattamento del partner sessuale per evitare una nuova infezione da parte del partner. Al fine di determinare la completa eliminazione di eventuali agenti patogeni nel corpo, un test dello striscio dovrebbe essere preso alcune settimane dopo l'inizio della terapia, così come dopo tre mesi, ed esaminato per la clamidia. Inoltre, la persona colpita dovrebbe anche essere esaminata per la presenza di altre malattie sessualmente trasmissibili, poiché le infezioni da clamidia promuovono altre infezioni.
Gonorrea
La gonorrea è una malattia a trasmissione sessuale causata da batteri sferici, cioè i gonococchi (Neisseria gonorhoeae). Questi batteri infettano principalmente gli organi sessuali e il tratto urinario, ma possono anche infettare la gola attraverso il sesso orale e il retto attraverso il sesso anale. Sia negli uomini che nelle donne, le infezioni possono salire agli organi genitali interni, il che può portare all'infertilità. Anche nella gonorrea è possibile un decorso senza segni di malattia, il che significa che l'infezione spesso non viene notata. Tuttavia, se si nota uno scarico giallo-biancastro dagli organi genitali esterni, questo potrebbe essere indicativo della gonorrea. La gonorrea può anche svilupparsi in una malattia cronica.
Un'infezione da gonococchi può essere trattata molto bene con antibiotici nella maggior parte dei casi. È anche importante trattare il partner sessuale per prevenire una nuova infezione. Il successo del trattamento dovrebbe anche essere controllato alcune settimane dopo aver iniziato la terapia facendo un test dello striscio.
Herpes genitale
Questa malattia è causata dal virus herpes simplex di tipo 2 e danneggia principalmente gli organi genitali interni ed esterni. Inoltre, il virus può talvolta causare vesciche di herpes nella zona della bocca.
Una caratteristica tipica del virus dell'herpes è che si ritira nei corpi cellulari di certi nervi (gangli delle radici dorsali) e può rimanervi latente per anni o addirittura decenni, cioè senza provocare alcun sintomo. Il virus dell'herpes è regolato lì dal sistema immunitario, il che significa che non ci sono sintomi di malattia. Tuttavia, se questo controllo si sbilancia, per esempio a causa di un'altra infezione, dello stress o dei raggi UV, è possibile una nuova attivazione (riattivazione) del virus dell'herpes e una nuova comparsa dei sintomi. Anche se un'eliminazione completa del virus non è possibile con i farmaci antivirali, almeno i sintomi di riattivazione e l'espansione delle vesciche di herpes possono essere ridotti. Gli antivirali adatti al trattamento di un'infezione da herpes sono aciclovir, valaciclovir e famciclovir, che devono essere presi per un periodo di almeno cinque giorni. Inoltre, farmaci antidolorifici o bagni calmanti possono essere utili per alleviare i sintomi.
Infezione da HIV/AIDS
L'AIDS è una malattia pericolosa per la vita che può derivare da un'infezione da HIV. In linea di principio, il virus HI può essere trasmesso attraverso tutti i fluidi corporei, ma il numero di particelle del virus è relativamente grande, soprattutto nel sangue e nello sperma. Il virus HI di solito può entrare nel corpo attraverso il più piccolo danno alle mucose e moltiplicarsi lì nelle cellule del sistema immunitario. Un fattore significativo che promuove l'infezione è la concentrazione del virus HI nel rispettivo fluido corporeo.
Per rilevare un'infezione da HIV, il sangue della persona colpita viene esaminato per la presenza di anticorpi specifici. Qui, la cosiddetta finestra diagnostica deve essere presa in considerazione: gli anticorpi possono essere rilevati solo circa 6-12 settimane dopo l'infezione. Dovresti fare un esame di controllo il più presto possibile dopo un possibile contatto con il virus HI e sottoporti a un ulteriore esame dopo circa tre mesi a causa della finestra diagnostica. Fino a quando il risultato finale non sarà disponibile, la contraccezione deve essere usata in ogni caso.
Se si sospetta di essere stati infettati dall'HIV, si dovrebbe fare la profilassi post-esposizione entro 72 ore. In ogni caso, si dovrebbe visitare un pronto soccorso, dove di solito si inizia una terapia antivirale di diverse settimane.
Purtroppo, l'infezione da HIV o l'AIDS non può essere curata in linea di principio, ma il corso della malattia può essere influenzato positivamente diagnosticandola e trattandola il più rapidamente possibile. Nel frattempo, ci sono metodi di trattamento medico che possono sopprimere la moltiplicazione del virus, il che migliora la qualità della vita delle persone colpite.
Verruche genitali (condilomi)
I condilomi (verruche genitali) si sviluppano attraverso l'infezione del papilloma virus umano (HPV). Oltre alle verruche genitali, questo virus può promuovere lo sviluppo di carcinomi degli organi genitali, specialmente il cancro alla cervice o al pene. Inoltre, lo sviluppo di tumori nella zona anale può anche essere promosso dall'HPV.
Le verruche genitali hanno un aspetto a cavolfiore o piatto. Si trovano più spesso sul pene o sulle labbra, ma possono verificarsi anche nella zona anale. Raramente, i condilomi si trovano anche nella bocca o nella gola.
I condilomi possono essere trattati localmente con podofillotossina sotto forma di unguenti (per esempio Wartec®) o soluzioni (per esempio Condylox®) o con imiquimod (Aldara®). Inoltre, le verruche genitali possono anche essere rimosse chirurgicamente, utilizzando la terapia laser, il trattamento con corrente elettrica o l'azoto liquido. Anche in questo caso, il partner sessuale dovrebbe essere esaminato per l'infezione da papilloma virus umano.
Nel frattempo, è possibile anche la vaccinazione contro le forme più comuni del virus. Questo è raccomandato soprattutto per le ragazze prima che diventino sessualmente attive, ma anche i ragazzi dovrebbero essere vaccinati per una migliore protezione della popolazione generale.
Sifilide
Anche la sifilide (lues) è una malattia a trasmissione sessuale ed è causata dal batterio Treponema pallidum. L'incidenza della malattia è in aumento, soprattutto negli ultimi anni. Dopo essersi diffuso localmente attraverso il flusso sanguigno, il batterio può causare un'infezione generalizzata. Un'infezione da Treponema pallidum è meglio trattata con la penicillina. Tuttavia, se il paziente è allergico alla penicillina, possono essere utilizzati anche altri antibiotici come i macrolidi (ad esempio l'eritromicina) o le tetracicline (ad esempio la doxiciclina).
Come si possono prevenire le malattie sessualmente trasmissibili?
La misura più importante per prevenire l'infezione da malattie sessualmente trasmissibili è il "sesso sicuro", cioè l'uso del preservativo, per esempio. È importante usare il preservativo fin dall'inizio e anche durante il sesso anale o orale.
Quando è necessaria una visita dal medico?
Dovresti assolutamente vedere un medico se
- si verificano i sintomi di cui sopra.
- hai avuto rapporti sessuali non protetti e vuoi escludere l'infezione da una malattia sessualmente trasmissibile.
- volete maggiori informazioni sulla prevenzione (sesso più sicuro) o sulle infezioni stesse.
