Fungo delle unghie (onicomicosi)

Descrizione

Le infezioni delle unghie delle dita e dei piedi sono chiamate funghi delle unghie. Sono principalmente causati da dermatofiti (funghi filiformi) come il Trichophyton rubrum. Se il piede d'atleta è già presente, l'agente patogeno può diffondersi anche alle dita e viceversa.

Anche le infezioni causate da lieviti sono possibili, anche se si verificano meno frequentemente nella pratica.

Le zone umide sono predisponenti al fungo delle unghie, ed è per questo che i piedi sono più frequentemente colpiti rispetto alle dita. La frequenza della malattia aumenta con l'età.

L'infezione è causata da spore a lunga vita di alcuni funghi. Anche in condizioni avverse, rimangono contagiosi per diverse settimane.

La trasmissione è possibile da persona a persona o da animale a persona, ma di solito avviene in strutture sanitarie come le piscine o le docce e gli spogliatoi delle palestre.

La probabilità di infezione è aumentata dal contatto ravvicinato con persone affette, da disturbi circolatori (ad esempio nel diabete), da un aumento della sudorazione o da scarpe opprimenti.

In caso di infezione fungina, la lamina ungueale di solito si ispessisce. Inoltre si scolorisce (giallastro, marroncino) e diventa friabile, soprattutto quando si tagliano le unghie.

A seconda dell'origine della decolorazione, si possono distinguere diversi fattori scatenanti. Se inizia dalla parete dell'unghia (= base), la colpa è dei lieviti, se inizia dal bordo dell'unghia, i funghi filamentosi sono la causa dell'infezione fungina.

Indipendentemente da un'infezione fungina, decolorazioni simili possono anche essere causate dalla psoriasi.

Un dermatologo è necessario per la diagnosi. Nessun smalto deve essere applicato prima della visita dal medico e durante il trattamento!

Anche se il fungo dell'unghia può essere riconosciuto a occhio nudo a causa della decolorazione, dello spessore dell'unghia e delle deformazioni, l'unghia viene esaminata a fondo.

Per prima cosa, l'unghia viene tagliata il più indietro possibile. Il materiale tagliato viene colorato in laboratorio e rende visibili al microscopio i fili dei funghi. Per essere in grado di identificare il fungo causale, viene preparata una coltura fungina, che permette un trattamento mirato su misura per l'agente patogeno.

Tagliare e archiviare

Poiché un'unghia infetta è una fonte permanente di infezione per te e per gli altri, dovresti tagliare via la maggior parte possibile dell'unghia colpita. Dopo aver tagliato l'unghia, si raccomanda di limare bene anche la superficie. Ripetere regolarmente la cura delle unghie e fare attenzione a non ferirsi.

È necessario disinfettare gli strumenti utilizzati dopo ogni uso. L'alcool isopropilico al 70% o un altro disinfettante può essere usato per questo scopo. Le lime di sabbiatura devono essere eliminate dopo un solo utilizzo.

Smalto e pomata per unghie

Se solo il bordo dell'unghia è interessato, l'applicazione esterna può essere sufficiente. A questo scopo, sono disponibili unguenti o vernici brevettate i cui ingredienti hanno effetti fungicidi (antifungini). Penetrano anche nelle parti più dure dell'unghia, dove le creme ordinarie non riescono.

Per ottimizzare l'effetto, la superficie dell'unghia deve essere irruvidita prima di ogni utilizzo.

Anche dopo un'applicazione riuscita e dopo che il fungo è stato ucciso, può essere necessario un po' di tempo perché la decolorazione scompaia a causa della ricrescita dell'unghia sana.

Farmaci

In casi gravi di funghi delle unghie (letto ungueale infetto) o se diverse unghie sono colpite, l'assunzione di farmaci è spesso l'unica via d'uscita.

Un prerequisito per il successo della terapia farmacologica è l'aderenza al dosaggio raccomandato fino a quando l'unghia infetta è cresciuta completamente. A seconda della localizzazione dell'infezione, ci vogliono da 3 a 6 mesi, ma in casi eccezionali fino a più di un anno.

Di solito c'è un'ottima possibilità di guarire il fungo delle unghie. L'unica condizione per una guarigione di successo è l'aderenza costante al piano di trattamento. La probabilità di trasmissione ad altri arti o individui dipende anche da come viene gestita la malattia.

Anche se gli agenti patogeni che causano il fungo delle unghie si trovano quasi ovunque, possono essere efficacemente prevenuti prendendo le misure più semplici.

Calzature

• Non indossare permanentemente scarpe impermeabili all'aria (per esempio scarpe da ginnastica). Fate riposare i vostri piedi indossando sandali, scarpe ariose o a piedi nudi.
• Arieggiare e asciugare le scarpe di pelle. Potete riempire le scarpe con dei giornali. Anche la disinfezione regolare è necessaria.
• I materiali traspiranti sono preferibili a quelli sintetici. Cambiare i calzini ogni giorno, o più volte al giorno se la sudorazione aumenta.
• Non condividere scarpe e calzini con nessuno, così come pattini in linea, stivali di gomma, ecc.

Igiene

• Anche i piedi devono essere curati. Dopo un lavaggio accurato, asciugare bene i piedi, anche tra le dita.
• Indossare sempre scarpe da bagno nei bagni.
• I dispenser di disinfettante per piedi sono particolarmente inclini ai germi. Il disinfettante attacca anche la flora cutanea.
• Lavare i tessili per la casa come asciugamani da bagno, tappetini da bagno, biancheria da letto e calzini a 90 °C, se possibile. I tessuti sensibili possono anche essere lavati con un disinfettante per il bucato (disponibile in farmacia).
• Dopo aver consultato il medico di famiglia, le persone immunocompromesse possono usare uno spray fungicida come misura preventiva, ad esempio dopo aver visitato una piscina.