Erisipela

L'erisipela è una comune infiammazione acuta dei vasi linfatici della pelle che è localizzata. Partendo da piccole lesioni della pelle, può colpire il viso, così come le braccia, le gambe e, più raramente, l'ombelico.

Nella maggior parte dei casi, l'erisipela è provocata da batteri chiamati streptococchi (gruppo A, raramente anche G). Occasionalmente, anche altri tipi di batteri possono causare la malattia, come gli stafilococchi. Lo sviluppo della malattia è favorito da un sistema immunitario indebolito. Questo è anche il motivo per cui soprattutto le persone anziane sono a rischio.

Come già detto sopra, il fattore scatenante dell'erisipela è il batterio Streptococcus pyogenes (in rari casi anche Staphylococcus aureus). I batteri entrano nei vasi linfatici della pelle attraverso lesioni cutanee, come fessure della pelle negli spazi interdigitali, eczemi sull'orecchio o nel canale uditivo.

Le persone anziane sono particolarmente suscettibili all'erisipela, così come le persone che soffrono di piede d'atleta o di ferite e ulcere (per esempio le ulcere delle gambe). Se queste condizioni sono presenti, la funzione di difesa della pelle è ridotta, il che favorisce un'infezione da erisipela. I fattori di rischio includono anche i disturbi circolatori alle gambe (PAOD) e l'alcolismo. Anche i diabetici sono ad alto rischio.

Le aree cutanee più frequentemente colpite sono la parte inferiore delle gambe, i piedi, il viso e le braccia.

Il periodo di incubazione può variare da poche ore a due giorni. I sintomi iniziali possono includere mal di testa improvviso, febbre, nausea e brividi, di solito accompagnati da una forte sensazione di malessere. Inoltre, una sensazione dolorosa di bruciore può essere avvertita nella zona della pelle colpita.

Dopo alcune ore fino a un massimo di un giorno dopo la comparsa dei primi sintomi, si forma un'erisipela rosso vivo intorno al punto d'ingresso del batterio. Se l'infezione è superficiale, l'area interessata è ben definita. Se, d'altra parte, c'è un'infezione più profonda, i confini possono anche diventare confusi. Nella maggior parte dei casi, le escrescenze risultanti sono a forma di lingua o di fiamma. L'area cutanea colpita mostra i seguenti sintomi caratteristici dell'erisipela:

• Riscaldamento della pelle
• Gonfiore (edema)
• Arrossamento
• Dolore da pressione
• Gonfiore dei linfonodi

La diagnosi di erisipela è di solito facile da fare per il medico. L'aspetto tipico è già caratteristico e può essere usato per riconoscere i sintomi.

Per essere sicuri, si può prendere un campione di sangue e fare uno striscio dalla zona arrossata della pelle. Se è presente un'infiammazione, i valori dei leucociti nel sangue sono elevati, così come la proteina C-reattiva (CRP). La sedimentazione del sangue è accelerata. Se si tratta di erisipela, ci sono anche anticorpi nel sangue che vanno agli streptococchi o agli stafilococchi. Con l'aiuto di uno striscio dalla zona della pelle colpita, i batteri possono essere individuati direttamente. Tuttavia, questo metodo diagnostico spesso non è possibile.

È anche essenziale trovare e trattare i punti di ingresso degli agenti patogeni. Inoltre, il medico dovrebbe chiarire le malattie che creano condizioni favorevoli all'erisipela. Questi includono le malattie vascolari o il diabete. Anche la malattia di Lyme deve essere esclusa.

I pazienti che hanno l'erisipela di solito si sottopongono a un trattamento ospedaliero:

• C'è il riposo a letto
• La regione del corpo colpita viene sollevata e deve essere immobilizzata.
• Allo stesso tempo, viene somministrata una terapia con penicillina ad alte dosi. Se il paziente è allergico alla penicillina, viene dato un antibiotico diverso.
• Questo viene somministrato tramite un'infusione nella vena della persona colpita.
• Se l'infiammazione si placa, un ulteriore trattamento dovrebbe includere una terapia di compressione (per esempio, applicando una benda di compressione).
• La trombosi deve essere contrastata con l'aiuto di farmaci appropriati.

Se l'erisipela viene trattata presto, la prognosi è solitamente positiva. Tuttavia, le complicazioni possono verificarsi di tanto in tanto.

Se l'erisipela si diffonde negli strati più profondi della pelle, si possono sviluppare i cosiddetti flemmoni, che possono essere pericolosi per la vita. I flemmoni sono infezioni degli strati più profondi della pelle con diffusione diffusa (indifferenziata) lungo muscoli e tendini.

Se il sito di ingresso attraverso il quale i batteri entrano nella pelle non guarisce, o se la terapia antibiotica non ha successo, l'erisipela può ripresentarsi.

Il sito di ingresso più comune per l'erisipela è l'infezione fungina del piede tra le dita (micosi interdigitale). Le infezioni ricorrenti possono portare al linfedema.

Per mantenere il rischio di una recidiva della malattia il più basso possibile, è consigliabile per i pazienti ad alto rischio, come i diabetici, fare uso di una regolare cura medica del piede.