Bronchite acuta

Descrizione

La bronchite acuta è quando le vie respiratorie (trachea e bronchi) sono infiammate. A seconda della posizione esatta dell'infiammazione, si distingue tra tracheite (infiammazione della trachea), tracheobronchite, bronchite e bronchiolite.

Molto spesso, le vie respiratorie si infiammano durante un raffreddore o un'influenza. A parte il forte bisogno di tossire, la bronchite acuta di solito non ha complicazioni.

Le infezioni acute delle vie respiratorie (superiori), compresa la bronchite, sono tra le malattie più comuni in tutto il mondo. In media, un adulto se ne ammala 2-3 volte all'anno, soprattutto durante il periodo di transizione. I bambini, gli anziani e le persone con un sistema immunitario indebolito si ammalano ancora più spesso.

Virus

La causa più comune della bronchite acuta è un raffreddore causato da virus. Il freddo si diffonde dalla gola fino alle vie respiratorie. Gli agenti causali esatti possono essere i virus dell'adeno, del rinoceronte, della corona, dell'influenza e della parainfluenza. Nei bambini, i virus respiratorio sinciziale (RS), ECHO o Coxsackie sono anche possibili cause.

Batteri

Anche i batteri causano spesso la bronchite come infezione secondaria (allo stesso tempo o dopo un'infezione virale). Gli agenti patogeni includono la clamidia e il micoplasma, che si moltiplicano all'interno delle cellule e sono quindi difficili da combattere per il sistema immunitario. Gli agenti patogeni haemophilus influenzae (meningite nei bambini) e pneumococchi (polmonite) possono anche essere fattori scatenanti.

Altre malattie

La bronchite può accompagnare altre malattie. Questi includono pertosse, morbillo, brucellosi e febbre tifoidea.

Funghi

Soprattutto nelle persone immunocompromesse (persone infettate dall'HIV, malati di cancro, ecc.), anche i funghi come la Candida Albicans (bronchite da mughetto) possono scatenare una bronchite acuta.

Irritanti

Vapori, gas, polvere e polveri sottili favoriscono una possibile bronchite. Possono anche (più raramente) portare a un'infiammazione dell'albero tracheale.

Differenza dall'asma allergica

Nella bronchite, le vie respiratorie sono ristrette da cellule infiammate e muco. Al contrario, l'asma allergica è una reazione eccessiva a certi stimoli, che fa restringere improvvisamente i bronchi e porta a un attacco d'asma.

Fattori favorevoli

• Fumo di sigaretta
• Tempo freddo e umido
• Inquinamento atmosferico
• Folla

Sintomi caratteristici

• Vie respiratorie sensibili, tosse dolorosa
• Aumento della produzione di muco; il virus causa muco biancastro, il batterio causa muco giallastro, verdastro
• Sintomi di infiammazione Febbre, stanchezza, mal di testa, malessere
• Dolore nella zona dello sterno a causa di una forte tosse o pleurite
• Giemen (un suono percettibile quando si respira)

Se la respirazione è ostacolata e c'è un maggior bisogno di tossire a causa di un gonfiore infiammatorio della mucosa bronchiale, si parla di bronchite spastica o ostruttiva.

Quando vedere un medico

Un medico deve essere consultato non appena compaiono i seguenti sintomi:

• difficoltà di respirazione, respiro corto, dolore al petto
• Espettorato sanguinolento
• febbre alta
• Espettorato giallastro ostinato (superinfezione batterica)
• malattia persistente per più di 7 giorni
• Condizioni preesistenti (BPCO, asma bronchiale, insufficienza cardiaca)
• Immunodeficienza (infezione da HIV, cancro, terapia con cortisone)
• Bronchite acuta nei bambini o negli anziani

Normalmente, i seguenti test sono necessari per diagnosticare la bronchite acuta:

• Anamnesi (storia medica e disturbi)
• Palpazione e ascolto dei polmoni (rantoli o affanno indicano la progressione e la localizzazione dell'infiammazione).
• Esame della bocca e della gola (può fornire indizi di agenti patogeni)

Se la bronchite è grave, possono essere necessari altri test:

• Analisi del sangue (valori di infiammazione: proteina C-reattiva CRP, aumento del tasso di sedimentazione delle piastrine = BKS, aumento della conta dei leucociti).
• Radiografia del torace (per escludere la polmonite)
• Analisi dell'espettorato (per determinare il tipo di batteri in modo da poter utilizzare antibiotici mirati)

Informazioni importanti per il medico

• Se c'è febbre, quanto alta e da quando?
• Quando sono iniziati i sintomi, stanno diventando più forti o più deboli?
• Ha l'espettorato? Se sì, quanto e come si presenta (colore, consistenza)?
• Quali vaccinazioni ha già ricevuto? (Portate con voi il vostro certificato di vaccinazione!)
• Soffre di malattie come l'asma bronchiale, BPCO, malattie cardiache o immunodeficienza?
• Sei esposto a sostanze irritanti (gas, fumo, polvere) sul tuo posto di lavoro?

A seconda della causa e della gravità della bronchite, ci sono diverse opzioni di trattamento. Se la causa è batterica, si usano antibiotici. Le malattie virali, tuttavia, possono essere trattate solo sintomaticamente, poiché non esistono farmaci contro i virus.

Bronchite acuta virale

• Farmaci antitussivi: i preparati a base di erbe hanno un effetto decongestionante e calmante. Le medicine prodotte chimicamente spesso agiscono sul centro della tosse nel cervello. C'è il rischio che lo stimolo della tosse si riduca a tal punto che il muco non venga più espulso e le vie respiratorie si ostruiscano. Dovrebbero quindi essere usati solo in caso di tosse secca o intensa notturna.
• Espettoranti: L'effetto dei mucolitici o dei secretolitici (per esempio la N-acetilcisteina) non è stato ancora sufficientemente provato. Si presume che questi farmaci non abbiano un'influenza rilevante sulla bronchite acuta.

Bronchite acuta batterica

• Antibiotici: Sono usati quando c'è un rischio di superinfezione in seguito a una bronchite virale.
• Farmaci antipiretici e analgesici: I sintomi simil-influenzali (per esempio gli arti doloranti) possono essere alleviati e la febbre ridotta.

Se è presente una bronchite ostruttiva o spastica (soprattutto nei bambini), è importante utilizzare farmaci broncodilatatori a breve durata d'azione (di solito sotto forma di inalatore). Per fluidificare il muco, si può anche inalare con una soluzione salina.

Cosa puoi fare tu stesso

• Permetti al tuo corpo di riposare.
• Bere molti liquidi, specialmente bevande calde e tè, per aiutare a liquefare il muco. L'alcol è un tabù.
• Cercate di fare a meno dei soppressori della tosse durante il giorno in modo da poter tossire abbastanza muco. I soppressori della tosse dovrebbero essere usati solo se si tratta di una tosse secca e irritante senza formazione di muco.
• I rimedi casalinghi come gli impacchi e lo sciroppo per la tosse fatto in casa possono aiutare.
• Evitare lo sforzo fisico, l'aria fredda o fumosa e i fumi di scarico. Questi fattori irritano ulteriormente le vie respiratorie.
• Usare frequenti inalazioni non irritanti, impacchi sul petto e cure per la sudorazione.

Normalmente, una bronchite acuta virale fa il suo corso senza complicazioni e guarisce entro 7 giorni.

Se si verifica una superinfezione batterica, la bronchite può durare 2-3 settimane.

Poiché i bronchi si irritano molto durante il corso della bronchite, sono molto sensibili anche dopo la guarigione e l'irritazione della tosse può durare per diverse settimane.

In rari casi, si sviluppano bronchite cronica, bronchite spastica o ostruttiva, bronchiolite (infiammazione dei piccoli bronchi) o polmonite (infiammazione dei polmoni). Questo di solito colpisce persone con condizioni preesistenti (ad esempio asmatici), fumatori, anziani o persone immunocompromesse.

Il rischio di prendere un raffreddore o una bronchite può essere ridotto prendendo semplici misure preventive:

• Se fumate, cercate di smettere.
• Rafforza il tuo sistema immunitario attraverso un regolare esercizio fisico, una dieta sana e mista e abbastanza sonno.
• Evitare l'aria secca interna. Se l'umidità è inferiore al 50%, gli umidificatori o i panni umidi aiutano.
• Ventilare regolarmente!
• Evitare l'aria polverosa e fumosa.
• Le vaccinazioni contro l'influenza e i batteri (ad esempio gli pneumococchi, che causano la polmonite) sono utili per gli anziani, i malati cronici o le persone che sono frequentemente esposte agli agenti patogeni.