La thérapie la plus efficace est une combinaison de médicaments, d'entraînement du plancher pelvien pour favoriser la continence et de psychothérapie.
Médicaments : Des médicaments qui détendent les muscles de la vessie sont utilisés, comme les anticholinergiques ou les spasmolytiques. Ces derniers présentent l'avantage, contrairement aux anticholinergiques, de ne pas affecter le système nerveux. Ces deux classes de substances ont en commun de réduire l'excitabilité des muscles de la vessie.
Psychothérapie : Les symptômes de la vessie irritable apparaissent principalement dans les moments de stress ou pendant le stress. La psychothérapie peut aider les personnes à mieux faire face à de telles situations de stress et donc à soulager l'envie d'uriner. Il est particulièrement utile de tenir un journal des mictions, que vous pouvez utiliser avec un thérapeute pour déterminer ce qui déclenche l'envie d'uriner. L'objectif de la psychothérapie est d'apprendre à faire face à ces facteurs et à trouver une stratégie d'adaptation.
Une autre option de traitement consiste à entraîner la vessie à l'aide d'une thérapie comportementale. Par exemple, il est conseillé de fixer des heures fixes et régulières pour uriner et d'augmenter sans cesse les intervalles entre les mictions.
En outre, il existe un certain nombre d'autres techniques et options de traitement qui peuvent être utiles pour soutenir la thérapie de la vessie irritable. Il s'agit notamment de diverses techniques de relaxation, comme le training autogène. Cependant, chaque personne concernée doit trouver elle-même la technique qui lui convient le mieux. Le principe de base consiste toutefois à essayer de détendre l'ensemble de la musculature du corps, ce qui peut également avoir une influence sur les muscles de la vessie.
Entraînement à la continence : l'objectif de l'entraînement à la continence est de réduire ou d'éliminer les mictions involontaires. De nombreuses personnes souffrent tellement d'incontinence due à une vessie irritable qu'elles sont très affectées dans leur vie quotidienne, car elles craignent toujours de ne pas pouvoir aller aux toilettes à temps si elles ont soudainement envie d'uriner.
La formation à la continence consiste en des exercices spéciaux visant à renforcer les muscles du plancher pelvien. Certaines des formations sont effectuées avec des médecins, mais d'autres sont également effectuées à domicile.
Lorsque l'envie d'uriner se fait sentir, il faut laisser passer quelques minutes avant de vider sa vessie, même si de petites quantités d'urine sont libérées. Supprimer l'envie d'uriner sera très difficile et épuisant au début, mais avec le temps, vous serez capable de supprimer l'envie d'uriner pendant des périodes de plus en plus longues. Vous devriez tenir un journal et comparer les périodes pour voir où vous en êtes. Progressivement, s'abstenir de vider la vessie ne nécessitera pas non plus autant de concentration qu'au début.
Autres méthodes : Pour certaines personnes, une thérapie par électrostimulation peut être envisagée. D'une part, cela peut renforcer les muscles du plancher pelvien, mais d'autre part, cela peut aussi réduire la surexcitabilité de la vessie.
En outre, il est possible de renforcer les muscles du plancher pelvien à l'aide de petits poids spéciaux insérés dans le vagin et de maîtriser ainsi l'incontinence.