Courbure congénitale du pénis

Classification internationale (CIM)	Q55.-
Symptômes	diminution de la capacité d'érection, sexualité insatisfaisante, Einschränkungen beim Geschlechtsverkehr, Stress et anxiété pendant les rapports sexuels, vermindertes Selbstwertgefühl, Perturbation de la fertilité
Causes possibles	Maladie urogénitale
Facteurs de risque possibles	prédisposition génétique
Thérapies possibles	Technique STAGE (intervention chirurgicale), Technique de Nesbit (intervention chirurgicale)

Principes de base

La courbure congénitale du pénis, également appelée déviation congénitale du pénis, décrit une déformation du pénis. Le terme médical se compose des mots "congénital" (inné) et "déviation du pénis" (déviation du pénis). Le pénis est anormalement courbé vers le bas, vers le haut, vers la gauche ou vers la droite. La courbure varie d'une personne à l'autre, de légère à très forte. La courbure congénitale du pénis concerne environ 0,2 à 1 % de la population masculine totale et constitue donc une affection médicale relativement fréquente. Contrairement à la courbure acquise du pénis (induratio penis plastica), la courbure congénitale du pénis existe depuis la naissance. L'induration pénis plastica, en revanche, se développe au cours de la vie adulte.

La plupart du temps, la courbure n'est remarquée qu'à la puberté, lorsque les jeunes développent un intérêt accru pour la sexualité. La déviation de l'axe central est finalement visible sur le pénis en érection. Chez certaines personnes concernées, le pénis est même en rotation en raison de la courbure du pénis.

(iStock / Biserka Stojanovic)

Ursachen

Les causes de la courbure congénitale du pénis ne sont actuellement pas entièrement élucidées. On suppose que les prédispositions génétiques les plus diverses, combinées à des facteurs environnementaux, conduisent à un développement défectueux du pénis au stade embryonnaire. Par exemple, un urètre trop court ou la formation de tissu cicatriciel dans le pénis peuvent entraîner une formation asymétrique des corps caverneux du pénis pendant le développement embryonnaire.

Symptômes

Les principaux problèmes rencontrés en cas de courbure congénitale du pénis peuvent être répartis en deux sous-groupes :

Problématique fonctionnelle : plus le pénis est courbé, plus la pénétration est difficile lors des rapports sexuels.
Problématique psychosexuelle : les mauvaises expériences lors des rapports sexuels entraînent chez les jeunes hommes un évitement de l'intimité et éventuellement aussi des relations.

Symptômes qui apparaissent fréquemment au cours de la maladie :

Problèmes lors des rapports sexuels
Douleurs pendant les rapports sexuels
Une baisse de l'estime de soi
Des problèmes d'érection
des troubles de la fertilité
Anxiété et stress dans les relations

Problèmes psychosexuels liés à la déviation congénitale du pénis :

Les symptômes psychologiques qui peuvent apparaître suite à la déviation congénitale du pénis sont par exemple l'anxiété, le manque de confiance en soi et le stress. Pendant la puberté, il s'agit aussi pour les personnes concernées de soutenir le développement de leur personnalité et de permettre un développement sexuel sain. La déviation du pénis peut être plus ou moins prononcée. Parfois, en raison de la courbure, les personnes concernées ne peuvent plus avoir de rapports sexuels ou ceux-ci provoquent de fortes douleurs chez le partenaire (dyspareunie).

Der männliche Urogenitaltrakt (iStock / peakSTOCK)

Le diagnostic est posé par un chirurgien spécialisé en chirurgie génitale. Ici, un entretien détaillé et empathique permet d'aborder la problématique. Lors de l'examen qui suit, une érection artificielle est provoquée - au moyen d'une injection dans le corps caverneux -, ce qui permet au chirurgien d'examiner la courbure du pénis. En outre, un examen échographique du pénis peut être utile avant une intervention chirurgicale.

Thérapie

Il n'existe actuellement aucune méthode thérapeutique conservatrice utile. La courbure congénitale du pénis peut toutefois être opérée à l'aide de la technique STAGE (Superfizielle Tunica Albuginea Geometrisch-basierte Exzisions Technik) ou également de la technique Nesbit.

Das männliche Genital (iStock / activestudio)

Technique STAGE

Dans la technique STAGE, on détermine dans un premier temps le point maximal de la courbure du pénis. Une petite intervention permet ici d'obtenir une rectification maximale de la déviation. La peau du corps caverneux n'est pas perforée lors de cette technique chirurgicale. Le mécanisme d'érection du pénis n'est donc pas touché. De petites ellipses (environ 3 x 1 mm) sont découpées dans la couche externe de la peau du corps caverneux et suturées avec du matériel de suture résorbable jusqu'à ce que le pénis soit complètement redressé. Une fois le pénis complètement redressé, on procède à la réduction de toutes les couches de tissus et de peau.

Technique de Nesbit

Lors d'une correction chirurgicale de la courbure du pénis par la technique de Nesbit, le côté convexe (le plus long) de la courbure est raccourci jusqu'à ce qu'il corresponde au côté concave (le plus court) du pénis. Toutefois, cette opération entraîne souvent une perte de longueur du pénis.

Prévisions

Un traitement chirurgical de la courbure du pénis permet d'obtenir des taux de redressement allant jusqu'à 99 %. Actuellement, il n'existe pas de traitement conservateur pour la courbure congénitale du pénis.