Alprazolam :
L'alprazolam est utilisé comme principe actif pour le traitement de l'anxiété et des troubles paniques. Ce psycholeptique, généralement disponible sous forme de comprimés, a un effet anxiolytique, sédatif et relaxant pour les muscles. Dans la région DACH, l'alprazolam est disponible sur ordonnance (par exemple : en Autriche par la réglementation sur les psychotropes).
Effets et consommation :
En tant que substance active appartenant au groupe des benzodiazépines, l'alprazolam a un effet sédatif et anxiolytique. Le représentant le plus connu de ce groupe d'anxiolytiques, c'est-à-dire d'anxiolytiques, serait le diazépam ou familièrement aussi le Valium. L'alprazolam peut augmenter l'effet des récepteurs GABA (c'est-à-dire des messagers nerveux) dans notre cerveau. Ce neurotransmetteur inhibe l'excitation des cellules nerveuses et a donc un effet anxiolytique et calmant sur le corps humain.
Ce principe actif est généralement pris sous forme de comprimés et pénètre dans la circulation sanguine au niveau des intestins. Ensuite, le foie transforme l'alprazolam en la forme active réelle (α-hydroxyalprazolam), qui atteint ensuite le système nerveux central, où l'effet dure entre 12 et 15 heures.
Trouble de l'anxiété généralisée :
Ces anxiolytiques sont utilisés pour traiter une anxiété durable qui ne se limite pas à des objets ou des situations spécifiques. Les patients traités souffrent d'agitation mentale et physique, de céphalées de tension, de tremblements et d'inquiétude. Dans ce type de trouble anxieux généralisé, il a été démontré que l'alprazolam soulage l'anxiété dominante lorsqu'il est utilisé correctement.
Effet de rebond :
Il est important de noter, lors de l'utilisation de ce médicament, qu'il ne doit pas être interrompu brusquement, sous peine de voir apparaître des symptômes de sevrage tels que des troubles de la perception ou des symptômes psychotiques, ainsi que des symptômes originaux.
Examen comparatif :
Un, 2018 examen approfondi de l'alprazolam publié dans le Journal of Addiction Medicine examine cet agent en termes de prise, d'abus et de retrait. Les indications (c'est-à-dire l'indication de la pertinence d'un traitement médical) de l'alprazolam pour son effet sur les femmes enceintes ont également été évaluées dans cet article.
L'article a analysé plusieurs études, dont une revue de 84 études (Jonas et Cohon, 1993) dans laquelle l'agent s'est révélé supérieur au placebo en termes d'effets antidépresseurs chez 8878 participants à l'étude et aussi efficace que tous les anxiolytiques comparatifs tels que le Valium. 3574 participants ont été traités avec l'agent, 3666 avec un autre anxiolytique comparatif, et 1638 avec un placebo. Les données de plusieurs études ont montré que l'apparition d'un effet antidépresseur était nettement plus rapide avec l'alprazolam qu'avec les autres agents, et que l'alprazolam était aussi bien toléré que les autres médicaments de comparaison.
Cependant, les auteurs de l'article ont conclu que les études pertinentes pour cet examen étaient hétérogènes, n'étaient pas d'une qualité particulièrement bonne et portaient exclusivement sur les effets à court terme. En outre, il n'était pas clair si l'effet clinique du médicament était dû à un effet antidépresseur spécifique ou non spécifique sur l'anxiété parallèle et les problèmes de sommeil.
Abus :
Toutes les études en double aveugle et contrôlées par placebo examinées ont montré que les benzodiazépines peuvent produire des effets de renforcement chez les personnes qui indiquent une tendance à en abuser en association avec leurs antécédents de consommation de drogues.
Pendant la grossesse :
En ce qui concerne l'utilisation de l'alprazolam pendant la grossesse, il existe des incohérences quant à la cause de l'effet, c'est pourquoi une analyse minutieuse des risques et des avantages doit être effectuée si l'on envisage de prescrire le médicament à des femmes enceintes ou allaitantes.
Conclusion :
Il convient également de noter que le nombre d'essais cliniques sur l'alprazolam a considérablement diminué depuis l'arrivée de nouveaux antidépresseurs. En outre, il n'existe pas d'essais cliniques comparant directement l'alprazolam ou d'autres benzodiazépines aux antidépresseurs plus récents en ce qui concerne les troubles anxieux, les troubles paniques ou la dépression.
Les données montrent que le traitement par l'alprazolam est aussi efficace que les autres benzodiazépines pour traiter les troubles anxieux et paniques. Cependant, il faut en tenir compte, ainsi que des tendances à la dépendance et de la tolérance du patient, ainsi que de l'effet de rebond.
Dans tous les cas, le patient doit être soigneusement informé des risques, tels que la possibilité de dépendance et les symptômes de sevrage. Comme le souligne la directive actuelle de l'Association médicale allemande, il est important que, pour la prévention et le traitement de la toxicomanie, les médecins généralistes, les spécialistes et surtout les psychiatres travaillent ensemble.
Substances actives :
