Ramipril

Le ramipril est un médicament appartenant au groupe de médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA qui est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et la maladie rénale diabétique. Il est également utilisé pour prévenir les maladies cardiovasculaires chez les personnes à haut risque. Il s'agit d'un traitement de première intention utile pour l'hypertension artérielle. Il est pris par voie orale et nécessite une ordonnance.

Pharmacodynamie

Le ramipril inhibe le système SRAA en se liant à l'ECA et en l'inhibant, empêchant ainsi la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II. Lorsque les taux plasmatiques d'angiotensine II diminuent, il y a moins d'activation des récepteurs de l'angiotensine couplés à la protéine G AT1 et AT2. L'AT1, en particulier, est impliquée dans les processus qui augmentent la pression artérielle, ce qui explique pourquoi les patients dont la pression artérielle est constamment élevée bénéficient d'une inhibition de l'ECA.

Pharmacocinétique

Le ramipril est absorbé à environ 60 % dans le tractus gastro-intestinal. La liaison du ramipril aux protéines plasmatiques est d'environ 73 %. Le ramipril est métabolisé dans le foie et est excrété à 60% dans l'urine et à 40% dans les fèces. La demi-vie d'élimination est de 9 à 18 heures.

Interactions médicamenteuses

Certains produits qui peuvent interagir avec ce médicament sont :

• Aliskiren
• les médicaments qui affaiblissent le système immunitaire/augmentent le risque d'infection (comme l'évérolimus, le sirolimus)
• lithium
• les médicaments qui peuvent augmenter le taux de potassium sanguin (comme les ARA, y compris le losartan/valsartan, les pilules contraceptives contenant de la drospirénone)
• Sacubitril
• Telmisartan

Certains produits contiennent des ingrédients qui peuvent augmenter votre tension artérielle ou aggraver votre insuffisance cardiaque : en particulier les médicaments contre la toux et le rhume, les médicaments de régime ou les AINS comme l'ibuprofène/naproxène.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants sont les maux de tête, les vertiges, la fatigue et la toux.

Les effets secondaires graves peuvent inclure des problèmes hépatiques, un œdème de Quincke, des problèmes rénaux et une élévation du potassium sanguin.

L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée.

Données toxicologiques

DL50 (rat, i.v.) : 600 mg-kg-1