Nystatine

La nystatine est un médicament antifongique. Il est utilisé pour traiter les infections cutanées à candida (levures), notamment l'érythème fessier, le muguet, la candidose œsophagienne et les mycoses vaginales. Il peut également être utilisé en prophylaxie contre les infections fongiques. La nystatine peut être utilisée par voie orale, dans le vagin ou sur la peau.

Pharmacodynamie

La nystatine est un ionophore formant un canal, c'est-à-dire qu'elle exerce son effet thérapeutique par la formation d'un pore membranaire dans la membrane plasmique du champignon. La formation de ce pore entraîne une modification de la perméabilité de la membrane qui permet la fuite du contenu intracellulaire et la perturbation subséquente du gradient électrochimique, qui sont nécessaires au bon fonctionnement de la cellule. La sélectivité des cellules fongiques par rapport aux cellules de mammifères est due à la plus grande affinité de la nystatine pour l'ergostérol, une molécule présente uniquement dans les cellules fongiques.

Pharmacocinétique

L'absorption systémique de la nystatine est minime après une administration orale et aucune concentration plasmatique détectable n'est atteinte après une administration topique ou vaginale. La nystatine n'est pas absorbée dans la circulation systémique et il n'existe donc pas de données sur les propriétés pharmacocinétiques de ce médicament.

Effets secondaires

• Le goût amer et les nausées sont des effets indésirables courants.
  
  

La forme de suspension orale peut entraîner un certain nombre d'effets indésirables :

Common

• Diarrhée
• Douleur abdominale

Rarement

• Tachycardie
• Bronchospasme
• Gonflement du visage
• Douleurs musculaires

La suspension orale et la forme topique peuvent toutes deux provoquer

• réactions d'hypersensibilité, y compris le syndrome de Stevens-Johnson
• Éruption cutanée
• Démangeaisons
• Brûlure et pustulose exanthémateuse aiguë généralisée.

Données toxicologiques

DL50 (rat, oral) : 10,000 mg-kg-1