Néomycine

La néomycine est un antibiotique aminoglycoside à large spectre dérivé des produits métaboliques de Streptomyces fradiae (une bactérie). La néomycine est un mélange de trois composants, la néomycine A, B et C. La néomycine B, également connue sous le nom de framycétine, est le composant le plus actif. La néomycine est active contre les agents pathogènes à Gram positif et à Gram négatif et est utilisée sous la forme de son sel sulfate contre les infections de la peau et des muqueuses et pour traiter les plaies ouvertes ou les brûlures. En outre, il peut être utilisé dans d'autres préparations (par voie orale ou en solution) pour traiter les infections de l'intestin et de la vessie, ainsi que l'encéphalopathie hépatique. Il est souvent associé à d'autres antibiotiques. La néomycine n'est disponible que sur ordonnance.

Pharmacodynamie

Comme les autres antibiotiques aminoglycosides, la néomycine inhibe les ribosomes bactériens en se liant à la sous-unité ribosomique 30S des bactéries sensibles et en interférant avec la traduction de la synthèse des protéines bactériennes. La traduction bactérienne est normalement initiée par la liaison de l'ARNm à la sous-unité ribosomale 30S, puis à la sous-unité 50S pour l'élongation. La fixation de la néomycine sur les ribosomes signifie que cela n'est plus possible et que la bactérie ne peut plus croître et se multiplier.

Pharmacocinétique

La néomycine est mal absorbée par le tractus gastro-intestinal. Cependant, l'absorption gastro-intestinale du médicament peut être augmentée en cas de maladie gastro-intestinale inflammatoire ou ulcéreuse. La liaison aux protéines varie de 0 à 30 %. Il existe peu d'informations sur le métabolisme de la néomycine, car l'absorption systémique après l'administration du médicament est extrêmement faible. Le métabolisme est donc considéré comme négligeable. La petite fraction absorbée de la néomycine est excrétée par les reins. La partie non absorbée du médicament est excrétée sous forme inchangée dans les fèces.

Interactions

La néomycine ne passant pas dans la circulation systémique, des interactions graves ne sont pas à prévoir.

Effets secondaires

En cas d'application topique, les effets secondaires sont généralement limités à la zone d'application et comprennent une irritation de la peau, des rougeurs et des démangeaisons. Dans la circulation systémique, les effets secondaires peuvent être très graves. Les effets secondaires possibles comprennent une hypotension sévère, des palpitations, un choc, des nausées et des vomissements. C'est pourquoi il est aujourd'hui essentiellement utilisé dans des préparations topiques.

Données toxicologiques

DL50 du sulfate de néomycine (souris,oral) : > 8 g/kg.