Macrogol

Le macrogol, également appelé polyéthylène glycol (PEG), est un laxatif qui forme un groupe à part, les macrogols. Il existe de très nombreux macrogols différents, tous avec un chiffre comme surnom indiquant leur poids moléculaire. Les plus connus sont le macrogol 3350 et le macrogol 4000. Le macrogol est utilisé pour le traitement de la constipation et pour l'évacuation intestinale. Sa capacité à lier l'eau rend les selles plus liquides et a donc un effet laxatif. Le macrogol n'est pas métabolisé ni absorbé. Le macrogol est souvent utilisé dans les médicaments, y compris en combinaison avec des sels tels que le chlorure de potassium ou le chlorure de sodium. Les macrogols sont linéaires et forment ainsi de très longues chaînes. Selon sa masse moléculaire, le macrogol est un liquide visqueux (200-400 g/mol) ou une substance solide blanche (>3000 g/mol). Le polyéthylène glycol possède une grande solubilité dans l'eau en raison de ses nombreux atomes d'oxygène. Le macrogol peut également être utilisé pour vider les intestins avant les coloscopies.

Le macrogol agit en liant l'eau. Grâce au nombre élevé d'atomes d'oxygène, le macrogol a la capacité de lier de nombreuses molécules d'eau via des liaisons hydrogène. L'augmentation de l'eau dans l'intestin entraîne une augmentation du volume des selles, ce qui active à son tour le stimulus intestinal. Il en résulte une augmentation de la motilité intestinale, c'est-à-dire des mouvements intestinaux, et donc non seulement un besoin accru d'aller à la selle, mais aussi des selles plus molles.

Le polyéthylène glycol agit environ 1 à 2 heures après l'ingestion orale. Il est ensuite éliminé sous forme inchangée par les selles. Seules des quantités très minimes sont absorbées, qui sont éliminées par l'urine et entraînent une concentration plasmatique maximale (Cmax), c'est-à-dire la concentration maximale de la substance active dans le plasma sanguin (partie liquide exempte de cellules du sang), qui, après ingestion de 140 grammes, atteint une Cmax de 2,7 microgrammes après 3 heures. Pour illustrer le faible pouvoir d'absorption : Cela représenterait 0,000002% d'absorption pour les valeurs susmentionnées. La demi-vie, c'est-à-dire le temps nécessaire à l'organisme pour éliminer la moitié de la substance active, est en moyenne de 4,1 heures.

Prenez toujours le macrogol exactement comme décrit dans la notice d'emballage ou exactement selon les conseils de votre médecin.

La dose habituelle recommandée pour les adultes et les enfants à partir de 8 ans est de 10 à 20 g par jour. Il doit généralement être dissous dans de l'eau. 50 ml d'eau pour 10 g de macrogol. La prise devrait avoir lieu si possible le matin.

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

Chez les enfants :

• Fréquent :
  • Douleurs abdominales
  • Diarrhée
• Occasionnellement :
  • Nausées et vomissements
  • ballonnements
• Fréquence non connue :
  • Réactions allergiques

Chez les adultes :

• Fréquent :
  • Douleurs abdominales
  • Ballonnements
  • Nausées
  • Diarrhée
• Occasionnellement :
  • Vomissements
  • besoin impérieux d'aller à la selle
  • Incontinence fécale
• Fréquence non connue :
  • faible taux de potassium dans le sang et troubles du rythme cardiaque qui en découlent
  • faible taux de sodium dans le sang, entraînant de la fatigue, des contractions musculaires et des crises pouvant conduire au coma
  • déshydratation, due à des diarrhées sévères
  • Réactions allergiques

Des interactions peuvent se produire en cas de prise simultanée des médicaments suivants :

• avec des médicaments qui ont une marge thérapeutique étroite ou une demi-vie courte. Il s'agit par exemple de la digoxine, des antiépileptiques, des coumarines et des immunosuppresseurs. Il peut en résulter une diminution de l'efficacité.
• En présence d'épaississants - le macrogol peut s'opposer aux épaississants.

La marge thérapeutique est un paramètre en pharmacie qui indique dans quelle mesure un médicament est sûr. La marge thérapeutique est la distance entre l'effet thérapeutique et l'effet toxique. Elle se calcule en divisant la DL50 (dose létale), c'est-à-dire la dose à laquelle 50% des animaux de laboratoire meurent, par la DE50 (dose efficace), c'est-à-dire la dose à laquelle 50% des animaux de laboratoire ressentent un effet thérapeutique.

Le macrogol ne doit PAS être pris dans les cas suivants :

• en cas d'allergie au macrogol
• en cas de maladies inflammatoires de l'intestin, comme la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn ou une dilatation anormale de l'intestin
• en cas de perforation intestinale ou de risque de perforation intestinale
• en cas d'occlusion intestinale ou de suspicion d'occlusion intestinale

Le macrogol peut être pris à partir de 8 ans.

Pendant la grossesse, le macrogol peut être pris en fonction de l'indication. Il est utilisé depuis des décennies pendant la grossesse contre la constipation. Aucun risque de malformation n'a été observé et n'est à prévoir en raison de l'absence d'absorption dans l'intestin. Les études sur les animaux n'ont pas non plus révélé de risques de malformations. Les études sont toutefois très peu nombreuses.

Pendant l 'allaitement , le macrogol peut être pris selon l'indication. Aucune anomalie n'a été observée à ce jour chez les nourrissons, ce qui n'est d'ailleurs pas attendu en raison de l'absence d'absorption dans l'intestin. Il n'existe pas d'études sur l'utilisation pendant l'allaitement.