Lornoxicam

Le lornoxicam est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la classe des oxicams, doté de propriétés analgésiques (soulagement de la douleur), anti-inflammatoires et antipyrétiques (réduction de la fièvre). Il est disponible dans des formulations orales et parentérales. Le lornoxicam est utilisé pour traiter différents types de douleurs, notamment les affections inflammatoires des articulations, l'arthrose, la chirurgie, la sciatique et d'autres affections inflammatoires.

Pharmacodynamie

Comme les autres AINS, les effets anti-inflammatoires et analgésiques du lornoxicam sont dus à son action inhibitrice sur la synthèse des prostaglandines et des thromboxanes en inhibant à la fois la COX-1 et la COX-2. Il en résulte une réduction de l'inflammation, de la douleur, de la fièvre et des gonflements médiés par les prostaglandines.

Pharmacocinétique

Le lornoxicam est rapidement et presque complètement absorbé par le tube digestif (90-100 %). Il est lié à 99 % aux protéines plasmatiques (presque exclusivement à l'albumine sérique). Le lornoxicam est complètement métabolisé par le CYP2C9, de sorte que seules des quantités négligeables de lornoxicam intact sont excrétées sous forme inchangée dans l'urine. Environ 2/3 du médicament est excrété par le foie et 1/3 par les reins sous sa forme active. La demi-vie est de 3 à 5 heures.

Interactions médicamenteuses

Les interactions médicamenteuses sont typiques des AINS. L'association avec des antagonistes de la vitamine K tels que la warfarine augmente le risque d'hémorragie. L'association avec la ciclosporine peut entraîner une diminution de la fonction rénale et, dans de rares cas, des lésions rénales aiguës. Le lornoxicam peut également augmenter les effets indésirables du lithium, du méthotrexate et de la digoxine et de ses dérivés. L'effet des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peut être réduit, mais ceci n'est pertinent que chez les patients présentant des risques particuliers tels que l'insuffisance cardiaque.

Effets secondaires

Le lornoxicam a des effets secondaires similaires à ceux des autres AINS, principalement des effets légers tels que des troubles gastro-intestinaux (nausées et diarrhées) et des maux de tête.

Les effets secondaires graves mais rares comprennent les hémorragies, les bronchospasmes et le syndrome de Stevens-Johnson, extrêmement rare.

Données toxicologiques

DL50 (rat, oral) : 3.857 mol-kg-1