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Principes de base
L'hydromorphone, également connue sous le nom de dihydromorphinone, est un opioïde utilisé pour traiter les douleurs modérées à sévères. En général, l'utilisation à long terme n'est recommandée que pour les douleurs dues au cancer. Il peut être pris par voie orale ou par injection dans une veine, un muscle ou sous la peau. L'effet commence généralement dans la demi-heure qui suit et dure jusqu'à cinq heures.
Pharmacologie
Pharmacodynamie
L'hydromorphone est un agoniste μ-opioïde semi-synthétique. En tant que cétone hydrogénée de la morphine, elle partage les propriétés pharmacologiques typiques des analgésiques opioïdes. L'hydromorphone et les opioïdes apparentés exercent leurs principaux effets sur le système nerveux central et le tractus gastro-intestinal. La liaison aux récepteurs μ-opioïdes du cerveau entraîne l'effet analgésique puissant de l'hydromorphone.
Pharmacocinétique
La modification chimique de la molécule de morphine en hydromorphone entraîne une plus grande solubilité lipidique et un passage plus facile de la barrière hémato-encéphalique. En conséquence, la substance active atteint plus rapidement les récepteurs du cerveau, ce qui entraîne un début d'action plus rapide. La puissance de l'hydromorphone est environ 5 fois supérieure à celle de la morphine.
La demi-vie typique de l'hydromorphone intraveineuse est de 2,3 heures. Les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes entre 30 et 60 minutes après l'administration orale. Le début d'action de l'hydromorphone intraveineuse est inférieur à 5 minutes et dans les 30 minutes après une administration orale (libération immédiate).
Toxicité
Effets secondaires
Les effets secondaires courants sont les étourdissements, la somnolence, les nausées, les démangeaisons et la constipation. Les effets secondaires graves peuvent inclure l'hypotension artérielle, les convulsions, la dépression respiratoire et le syndrome sérotoninergique. Une diminution rapide de la dose peut entraîner un sevrage en opioïdes. En général, l'utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement n'est pas recommandée.
Comme pour tous les opioïdes, il existe un risque d'abus et de dépendance.
Données toxicologiques
DL50 (souris, i.v.) : 104 mg-kg-1
Auteur
Markus Falkenstätter, BSc
Étudiant en pharmacie
Markus Falkenstätter est auteur sur des sujets pharmaceutiques dans la rédaction médicale de Medikamio. Il en est au dernier semestre de ses études de pharmacie à l'université de Vienne et aime le travail scientifique dans le domaine des sciences naturelles.
Relecteur
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Pharmacienne
Stefanie Lehenauer est auteur indépendante chez Medikamio depuis 2020 et a étudié la pharmacie à l'université de Vienne. Elle travaille comme pharmacienne à Vienne et se passionne pour les médicaments à base de plantes et leurs effets.
Principes éditoriaux
Toutes les informations proviennent de sources vérifiées (institutions reconnues, spécialistes, études d’universités renommées). Nous attachons une grande importance à la qualification des auteurs et au fondement scientifique des informations.
