Hydrocortisone

L'hydrocortisone est un médicament du groupe des glucocorticoïdes. Les indications comprennent des pathologies telles que l'insuffisance surrénale, le syndrome adrénogénital, l'hypercalcémie, la thyroïdite, la polyarthrite rhumatoïde, la dermatite, l'asthme et la BPCO. C'est le traitement de choix de l'insuffisance surrénale. Il peut être administré par voie orale, par voie topique ou par injection.

Pharmacodynamie

L'hydrocortisone agit en raison de sa similarité structurelle avec les glucocorticoïdes endogènes. Non lié, il peut pénétrer la membrane de la cellule et se lier ensuite avec une grande affinité aux récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes.

L'effet anti-inflammatoire (anti-inflammatoire) est obtenu en interférant avec le métabolisme dit de l'acide arachidonique. L'hydrocortisone entraîne une diminution de la production de prostaglandines et de leucotriènes à la fin de ce métabolisme. Ces derniers sont impliqués de manière significative dans le processus inflammatoire du corps humain.

L'hydrocortisone a un effet anti-allergique en empêchant la libération d'histamine et en réduisant simultanément le nombre et l'activité de certains lymphocytes B et T.

Pharmacocinétique

L'absorption et la biodisponibilité varient en fonction de la forme galénique. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 90 %. Le métabolisme se produit dans le foie et est catalysé par des enzymes de la famille CYP450. L'excrétion se fait par les reins.

Effets secondaires

Les effets secondaires peuvent inclure des sautes d'humeur, un risque accru d'infection et des gonflements.

En cas d'utilisation à long terme, les effets secondaires les plus courants sont l'ostéoporose, les troubles gastriques, la faiblesse physique, les ecchymoses faciles et les infections à levures.

L'utilisation pendant la grossesse n'est pas recommandée.

Données toxicologiques

DL50 (souris, intrapéritonéale) : 150 mg-kg-1