Dutastéride

Le dutastéride est une substance médicamenteuse utilisée pour traiter les symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) chez les hommes. Il est également utilisé pour traiter la perte de cheveux chez les hommes et dans le cadre d'une hormonothérapie chez les femmes transgenres. Il est généralement pris par voie orale et est disponible sous forme de gélules.

Il a été approuvé pour la première fois en 2001 par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et est depuis largement utilisé en raison de sa bonne efficacité.

Pharmacodynamie et mécanisme d'action

L'HBP est une maladie caractérisée par une augmentation de la taille de la prostate, ce qui entraîne des symptômes tels que des mictions fréquentes et des difficultés à uriner. Le dutastéride appartient à la classe des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase et agit en inhibant l'activité de l'enzyme 5-alpha-réductase. Cette enzyme est responsable de la transformation de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), une hormone responsable de l'hypertrophie de la prostate. En inhibant cette enzyme, la formation de DHT est réduite, ce qui entraîne une diminution de la taille de la prostate et améliore considérablement les symptômes.

Pharmacocinétique

Le dutastéride est rapidement et complètement absorbé après administration orale, la concentration plasmatique maximale étant atteinte en 2 à 3 heures. Le dutastéride est lié à l'albumine à environ 99%. Le dutastéride subit un important métabolisme hépatique médié par les enzymes CYP3A4 et CYP3A5 et est principalement excrété dans les selles. La demi-vie plasmatique est d'environ 5 semaines.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus fréquents sont :

• baisse de la libido
• troubles de l'éjaculation
• tension ou augmentation du volume des seins.

Les effets secondaires plus graves peuvent inclure des réactions allergiques, des dommages au foie et un risque accru de cancer de la prostate.

Contre-indications et précautions

Le dutastéride est contre-indiqué chez les patients allergiques à la substance active et chez les femmes enceintes ou qui allaitent. En outre, le dutastéride ne doit pas être pris par les patients souffrant de troubles graves de la fonction hépatique.