Cefpodoxime

Le cefpodoxime est un antibiotique du groupe des céphalosporines, utilisé pour traiter un certain nombre d'infections bactériennes.

Utilisation et indications

Le cefpodoxime est un antibiotique oral de type céphalosporine de troisième génération, efficace contre la plupart des bactéries à Gram positif et à Gram négatif. Le cefpodoxime proxétil, un sel de la substance active, est souvent utilisé pour traiter les otites moyennes aiguës, les pharyngites et les sinusites. Les autres indications sont les infections des voies respiratoires profondes (bronchite bactérienne aiguë, aggravation aiguë d'une bronchite chronique, pneumonie bactérienne), les infections non compliquées des voies urinaires (inflammation non compliquée du bassinet, inflammation de la vessie, inflammation spécifique de la muqueuse de l'urètre) et les infections de la peau et des tissus mous et la gonorrhée. Le cefpodoxime est généralement pris par voie orale sous forme de comprimés ou de suspensions orales. Le dosage est généralement de 100 ou 200 mg par comprimé.

Pharmacodynamie et mécanisme d'action

Il a été démontré que le cefpodoxime est efficace contre la plupart des bactéries à Gram positif et à Gram négatif, à l'exception de Pseudomonas aeruginosa, des entérocoques et de Bacteroides fragilis.

Les céphalosporines, telles que le cefpodoxime, comme d'autres antibiotiques β-lactames, interfèrent avec la synthèse de la couche de peptidoglycane qui forme la paroi cellulaire bactérienne. La couche de peptidoglycane est importante pour l'intégrité structurelle de la paroi cellulaire. La dernière étape de transpeptidation dans la synthèse du peptidoglycane est facilitée par les protéines de liaison à la pénicilline (PBP). Les PBP se lient aux muropeptides (précurseurs de peptidoglycanes) pour réticuler le peptidoglycane. Les antibiotiques bêta-lactames inhibent ainsi de manière irréversible la réticulation PBP du peptidoglycane et tuent ainsi les bactéries.

Pharmacocinétique

Le cefpodoxime proxétil est une prodrogue qui est absorbée par le tractus gastro-intestinal et non transformée en son métabolite actif, le cefpodoxime. Après administration orale de cefpodoxime proxétil, environ 50 % de la dose administrée est absorbée par voie systémique. Au-delà de la fourchette de doses recommandée. La demi-vie est d'environ 3 heures.

Interactions

Le cefpodoxime peut endommager les reins, notamment en cas de prise de certains médicaments. Il s'agit notamment de :

• Probénécide
• les antiacides

Contre-indications

Le cefpodoxime ne doit pas être pris en cas d'allergie au cefpodoxime ou à d'autres bêta-lactamines.

Effets secondaires

Le cefpodoxime peut provoquer des effets secondaires graves. Il s'agit notamment de :

• des douleurs abdominales sévères
• diarrhée aqueuse ou sanglante
• fièvre
• frissons
• maux de gorge
• plaies dans la bouche
• glandes enflées
• douleurs articulaires
• convulsions
• douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen
• perte d'appétit
• urine foncée
• selles de couleur argile
• jaunisse (coloration jaune de la peau ou des yeux)

Les effets secondaires fréquents du cefpodoxime peuvent être :

• diarrhée
• nausées
• douleurs à l'estomac
• maux de tête
• démangeaisons ou pertes vaginales
• érythème fessier chez les nourrissons

Grossesse et allaitement

La prise pendant la grossesse ne doit être effectuée qu'après avoir évalué le rapport bénéfice/risque.

Le cefpodoxime passe dans le lait maternel. L'allaitement devrait donc être interrompu pendant la prise.