Cefaclor

Le céfaclor appartient à la famille des antibiotiques appelés céphalosporines (céfalosporines). Au sein de ce groupe, il appartient à la deuxième génération. Les céphalosporines sont des antibiotiques à large spectre utilisés pour traiter les septicémies, les pneumonies, les méningites, les infections des voies biliaires, les péritonites et les infections des voies urinaires.

Pharmacodynamie

Le céfaclor, comme les pénicillines, est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines. En se liant à des protéines spécifiques de liaison à la pénicilline (PBP) situées dans la paroi cellulaire bactérienne, il inhibe la troisième et dernière étape de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. La lyse cellulaire (dissolution de la cellule) est alors médiée par des enzymes autolytiques de la paroi cellulaire bactérienne telles que les autolysines.

Pharmacocinétique

Le céfaclor est bien absorbé après administration orale, indépendamment de la prise de nourriture. La liaison protéique est de 23,5 %. Il n'y a pas de biotransformation significative dans le foie (environ 60 % à 85 % de la substance active est excrétée sous forme inchangée dans les urines en 8 heures). La demi-vie est d'environ 0,6-0,9 heures.

Interactions médicamenteuses

• Les céphalosporines peuvent renforcer l'effet anticoagulant des coumarines (par exemple la warfarine) - l'utilisation concomitante nécessite des contrôles fréquents de l'INR et un ajustement de la dose si nécessaire.
• L'excrétion des céphalosporines est réduite par le probénécide (ce qui entraîne une augmentation des concentrations du médicament dans le plasma sanguin).
• L'absorption du céfaclor est réduite par les antiacides. Par conséquent, les antiacides ne doivent pas être pris immédiatement avant ou en même temps que le céfaclor.

Effets secondaires

Le principal effet secondaire des céphalosporines est l'hypersensibilité (allergie au médicament). Les patients sensibles à la pénicilline présentent également des réactions allergiques aux céphalosporines, en fonction de la génération de céphalosporines. Les réactions allergiques peuvent se manifester, par exemple, par une éruption cutanée, un prurit (démangeaisons), une urticaire, des réactions de type maladie sérique avec éruption cutanée, fièvre et arthralgie ainsi qu'une anaphylaxie.

Les autres effets secondaires comprennent des troubles gastro-intestinaux (par exemple diarrhée, nausées et vomissements, gêne abdominale, perturbations des enzymes hépatiques, hépatite transitoire et ictère cholestatique), des maux de tête et le syndrome de Stevens-Johnson.

Les effets secondaires rares comprennent l'éosinophilie et les troubles sanguins (y compris la thrombocytopénie, la leucopénie, l'agranulocytose, l'anémie aplastique et l'anémie hémolytique) ; la néphrite interstitielle réversible ; l'hyperactivité, la nervosité, les troubles du sommeil, les hallucinations, la confusion, l'hypertension et les vertiges.

Les symptômes de surdosage comprennent la diarrhée, la nausée, les troubles gastriques et les vomissements.