Calcipotriol

Le calcipotriol a un effet anti-inflammatoire et est utilisé pour le traitement du psoriasis chronique en plaques (psoriasis vulgaris) du cuir chevelu. Le calcipotriol est produit synthétiquement et est un dérivé, c'est-à-dire un dérivé du calcitriol (vitamine D). De ce fait, le calcipotriol appartient au groupe des dérivés de la vitamine D3. Le calcipotriol est appliqué sous forme de crème sur la peau (application topique), soit seul, soit en combinaison avec la substance active bétaméthasone, qui a également un effet anti-inflammatoire.

Le calcipotriol a un effet inhibiteur de la croissance (antiprolifératif), anti-inflammatoire (antiphlogistique) et immunomodulateur. Le calcipotriol se lie aux récepteurs de la vitamine D. Il inhibe la croissance des kératinocytes, un groupe de cellules cutanées qui produisent la kératine. De plus, le calcipotriol supprime la production de médiateurs inflammatoires, c'est-à-dire de substances qui favorisent le processus inflammatoire. Le calcipotriol fait cela en se liant aux récepteurs de la vitamine D qui se trouvent sur les cellules T du système immunitaire. Les cellules T font partie des défenses immunitaires cellulaires de l'organisme et jouent un rôle dans le psoriasis.

Le calcipotriol est dégradé par le foie et éliminé par la vésicule biliaire. Des études montrent qu'environ 6% ont un effet systémique, c'est-à-dire qu'ils n'agissent pas seulement de manière ponctuelle (locale) sur le cuir chevelu, mais qu'ils pénètrent dans le corps et peuvent éventuellement y provoquer des effets indésirables.

Utilisez toujours le calcipotriol exactement comme décrit dans la notice d'emballage ou en accord avec votre médecin.

Habituellement, le calcipotriol est appliqué 2 fois par jour sur la zone concernée, mais peut être réduit à 1 fois par jour si nécessaire.

Il est important de noter que la zone affectée ne doit pas dépasser 30% de la surface totale de la peau (ce qui correspond à peu près à la surface d'un bras) et qu'il ne faut pas appliquer plus de 5 mg de calcipotriol par semaine sur cette zone, car dans les deux cas, l'absorption systémique dans l'organisme peut être trop importante. L'application topique de calcipotriol ne doit pas durer plus de 8 semaines.

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

Très fréquent :

• Irritation de la peau

Fréquent :

• aggravation du psoriasis
• réactions inflammatoires de la peau
• rougeurs de la peau
• éruption cutanée
• desquamation de la peau
• sensation de brûlure sur la peau
• démangeaisons
• douleur au site d'application

Occasionnellement :

• Réactions d'hypersensibilité
• augmentation du taux de calcium dans le sang (hypercalcémie)
• sensibilité à la lumière (photophobie)
• gonflement de la peau
• inflammation de la peau avec desquamation
• peau sèche
• augmentation de l'excrétion urinaire de calcium (hypercalciurie)

Rarement :

• urticaire
• troubles de la pigmentation

Des interactions peuvent se produire en cas de prise simultanée des médicaments suivants :

• l'acide salicylique inactive le calcipotriol et l'effet de la crème est donc atténué
• les produits systémiques à base de vitamine D ou les produits de supplémentation en calcium peuvent augmenter la concentration de calcium dans le sang et provoquer ainsi une hypercalcémie.

Le calcipotriol ne doit pas être pris dans les cas suivants :

• en cas d'allergie au calcipotriol
• en cas de fonction hépatique ou rénale fortement réduite
• en cas d'augmentation de la concentration de calcium dans le sang

Comme il n'y a pas d'expérience sur l'utilisation du calcipotriol chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, il ne doit pas être utilisé avant 18 ans.

Le calcipotriol ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, car son innocuité n'a pas été établie.

Le calcipotriol ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement , car on ne sait pas si la substance active passe dans le lait maternel.