Bromazépam

Le bromazépam est une substance active du groupe des benzodiazépines qui, en raison de ses propriétés anxiolytiques et sédatives, est utilisée pour traiter les états d'anxiété graves ou les attaques de panique ou l'insomnie. Elle est également utilisée pour soulager les symptômes de sevrage de l'alcool et des opiacés.

Selon de nombreux experts psychiatriques, le bromazépam présente un potentiel d'abus plus important que les autres benzodiazépines en raison de sa résorption rapide et de la rapidité avec laquelle il commence à agir.

Il fait partie des substances psychotropes et a été autorisé en Allemagne en 1977 sous le nom commercial Lexotanil®, mais a été retiré du marché en 2016. Le Lexotanil® est toujours disponible en Suisse et en Autriche.

Pharmacodynamie

La substance active se lie au récepteur GABA-A, ce qui provoque un changement de conformation et potentialise les effets inhibiteurs GABA-ergiques. En conséquence, les effets dépresseurs, anxiolytiques, antispasmodiques et myorelaxants sont déclenchés.

Pharmacocinétique

Après la prise orale, la biodisponibilité est de 84%. Le taux plasmatique maximal est atteint après 1 à 4 heures. La substance active circule à 70% liée aux protéines et a une demi-vie de 10 à 20 heures. La dégradation du bromazépam a lieu dans le foie par des voies oxydatives et l'élimination se fait par l'urine.

Contre-indications

Le bromazépam ne doit pas être utilisé en cas de :

• Hypersensibilité
• Dépendance à des substances déprimant le SNC, y compris l'alcool
• Apnée du sommeil
• Myasthénie grave
• Insuffisance hépatique sévère
• Insuffisance respiratoire sévère
• Grossesse et allaitement

Interactions

En cas d'utilisation simultanée avec des médicaments sédatifs centraux, de l'alcool et des myorelaxants, les effets dépresseurs, respiratoires et hémodynamiques (concernant la mécanique des flux sanguins) peuvent se renforcer mutuellement.

Effets secondaires

Les effets secondaires fréquemment observés en début de traitement sont la fatigue, les vertiges, les étourdissements, la baisse de la pression artérielle, les troubles de la concentration, l'altération du temps de réaction et les maux de tête.
Das Risiko einer psychischen und körperlichen Abhängigkeitsentwicklung besteht bereits nach wenigen Wochen mit täglicher Einnahme und bei einem raschen Absetzen können Entzugserscheinungen auftreten.

Données toxicologiques

Des doses élevées sur une période prolongée peuvent entraîner des difficultés d'articulation ainsi que des incertitudes dans les mouvements et la marche.