Amoxicilline

L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre qui appartient à la classe des antibiotiques β-lactamines. Les domaines d'application sont par exemple les infections du tractus gastro-intestinal, des voies urinaires et respiratoires, de l'oreille et de la peau. Le spectre d'action comprend, à quelques exceptions près, principalement des bactéries à Gram positif. L'amoxicilline n'est disponible que sur ordonnance, en monothérapie ou en association.

L'amoxicilline est le plus souvent administrée sous forme de comprimés ou de jus.

Pharmacodynamie

L'action de l'amoxicilline repose sur la perturbation de la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries. Elle se lie à certaines protéines de leur paroi cellulaire et empêche la production de certaines réticulations à l'intérieur de celle-ci. La paroi cellulaire devient alors instable et s'effondre. L'amoxicilline inhibe ainsi la poursuite de la multiplication des agents pathogènes et contribue à la lutte contre l'infection.

Pharmacocinétique

L'amoxicilline a une biodisponibilité d'environ 60%. Cela signifie que 60% de la dose atteint la circulation sanguine et peut déployer son effet. La liaison aux protéines plasmatiques est de 17% et la demi-vie plasmatique est d'environ 61 minutes. L'amoxicilline est dégradée dans le foie et principalement éliminée par les reins.

Interactions

En cas de prise simultanée avec le probénécide, un ajustement de la dose peut être nécessaire, car le probénécide peut accélérer l'élimination. La prise d'allopurinol peut entraîner une probabilité accrue de réactions allergiques. La prise simultanée avec des tétracyclines peut réduire l'efficacité de l'amoxicilline. La prise simultanée de méthotrexate peut entraîner une augmentation des effets secondaires.

Les surdosages légers d'amoxicilline sont sans danger en raison de la grande marge thérapeutique. Les symptômes d'un surdosage grave sont des douleurs abdominales, une insuffisance rénale aiguë, une hématurie, des diarrhées et des vomissements, des éruptions cutanées et des vertiges.

Effets secondaires

L'effet secondaire le plus fréquent est la diarrhée. L'apparition de nausées, accompagnées ou non de vomissements, est également possible. Une utilisation prolongée ou des doses élevées de cet antibiotique peuvent, dans certains cas, affecter la flore intestinale. Cela peut entraîner des infections parfois graves du tractus gastro-intestinal. Les infections vaginales et cutanées sont également plus probables en raison de la perturbation du microbiome naturel.