Menstruations abondantes et longues (ménorragie)

Description

Les saignements menstruels qui sont anormalement abondants et qui durent longtemps sont appelés ménorragies.

Il s'agit d'un trouble menstruel dans lequel les saignements durent de 7 à 14 jours et où plus de 150 ml de sang sont perdus ou plus de cinq serviettes hygiéniques sont nécessaires par jour.

La ménorragie est généralement causée par des modifications des organes sexuels.

Il s'agit, par exemple, de :

• endomètre enflammé - endométrite
• Excroissances musculaires (bénignes) dans l'utérus - fibrome utérin
• Croissance de la muqueuse de l'utérus - endométriose
• Polypes
• Modifications malignes de l'utérus

Les troubles hormonaux sont la cause des ménorragies dans environ 10 % des cas. Les troubles de la coagulation sanguine, l'hypertension artérielle, les maladies rénales ou cardiaques sont encore plus rares.

Des menstruations anormalement abondantes qui durent entre 7 et 14 jours.

Pour diagnostiquer les ménorragies, le médecin traitant a besoin d'une description précise des symptômes et peut effectuer l'un des examens suivants pour confirmer le diagnostic :

• Examen du vagin et du col de l'utérus (éventuellement avec un microscope spécial, la colposcopie).
• Palpation
• Ultrasons
• Frottis de cancer
• Test de grossesse (si en âge de procréer)
• Examen interne général
• Tomographie par ordinateur
• Imagerie par résonance magnétique

Si un trouble hormonal est suspecté, le sang et l'urine sont également examinés.

La stratégie de traitement dépend de la cause de la ménorragie.

En l'absence de modifications organiques, on a recours à un traitement hormonal, par exemple avec des gestagènes pour soutenir la phase lutéale. S'il n'y a pas de désir d'avoir des enfants, les contraceptifs hormonaux tels que la pilule se sont également avérés efficaces. Si l'état général continue de souffrir et que le traitement ne fonctionne pas, dans de très rares cas et si la planification familiale a été menée à bien, l'ablation de l'utérus peut être envisagée.

En cas de fibromes ou de polypes (modifications organiques), des interventions chirurgicales ou des traitements médicamenteux sont possibles. Toutefois, en cas de suspicion de modification maligne de l'utérus, la muqueuse utérine est d'abord raclée (abrasion ou curetage).