Hemorragias nasales (epistaxis)

Descripción

La rotura de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal provoca hemorragias nasales. Suele afectar al tabique nasal, es decir, a la parte más adelantada del tabique nasal. En este punto se encuentra una densa red de vasos (Locus Kiesselbachi) bajo una mucosa sensible. Sonarse o hurgarse la nariz con frecuencia es extremadamente estresante y lesiona tanto la membrana mucosa como los vasos subyacentes.

Normalmente, las hemorragias nasales son inofensivas; casi todos los adultos se han visto afectados por ellas en algún momento de su vida. Sin embargo, rara vez es necesario un tratamiento médico, por ejemplo, en el caso de una pérdida grave de sangre debida a un trastorno de la coagulación.

Causas comunes:

• Sonarse la nariz de forma repetida y violenta
• Hurgarse la nariz
• Violencia (por ejemplo, un golpe)
• Alergia
• Infecciones agudas (por ejemplo, gripe, resfriado)
• Clima de la sala seca
• Hipertensión (presión arterial alta)
• Medicamentos anticoagulantes (por ejemplo, fenprocumón; ácido acetilsalicílico)
• Productos químicos (por ejemplo, el cloro irrita las mucosas)

Raramente:

• Cuerpo extraño (lesión de la mucosa)
• Fractura de la base del cráneo (sin lesión directa en la nariz)
• Enfermedades de la sangre (por ejemplo, hemofilia, leucemia)
• Tumores (en fosas nasales y senos paranasales)
• Enfermedad de Osler (hemorragia hereditaria por nódulos vasculares)

En el caso de las hemorragias nasales, es posible que se produzcan desde unas pocas gotas hasta una grave pérdida de sangre con el consiguiente shock circulatorio. La intensidad de la hemorragia depende de la lesión que la provoca.

Las náuseas son un efecto secundario común de las hemorragias nasales, ya que la sangre se traga fácilmente y luego se coagula en el estómago.

• Incline la cabeza hacia delante con la parte superior del cuerpo erguida.
• Dejar que la sangre salga o escupirla (evita las náuseas).
• Apretar las fosas nasales durante 5-10 minutos.
• Atadura de hielo - Para ello, enfríe el cuello con bolsas de hielo o compresas frías (los vasos se contraen con el frío y así se detiene la hemorragia).
• Después de una hemorragia nasal, no se suene la nariz durante al menos 12 horas.

Si las hemorragias nasales se producen con frecuencia, se debe consultar a un médico. Esto ampliará las opciones de tratamiento:

• Taponamiento nasal (presión sobre el vaso dañado)
• Escleroterapia, cauterización
• Ligadura de vasos bajo anestesia (muy raro)
• Tratar la enfermedad subyacente (si la hipertensión arterial o los trastornos de la coagulación provocan hemorragias nasales)

La mayoría de las veces, las hemorragias nasales no causan ninguna complicación. El tratamiento médico sólo es necesario en raras ocasiones, por ejemplo, en el caso de una pérdida grave de sangre debida a un trastorno de la coagulación.

• No dañar la mucosa nasal (por ejemplo, hurgando la nariz).
• Utilice un humidificador para evitar un clima seco en la habitación.
• Evitar sonarse la nariz con frecuencia y en exceso
• Cuidar la sequedad de la mucosa nasal (por ejemplo, utilizar una pomada nasal)
• Tratar la enfermedad subyacente (por ejemplo, trastorno de la coagulación, hipertensión arterial).