Neomicina

La neomicina es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro derivado de los productos metabólicos de Streptomyces fradiae (una bacteria). La neomicina es una mezcla de tres componentes, neomicina A, B y C. La neomicina B, también conocida como framicetina, es el componente más activo. La neomicina es activa contra los patógenos grampositivos y gramnegativos y se utiliza en forma de su sal de sulfato contra las infecciones de la piel y las mucosas y para tratar las heridas abiertas o las quemaduras. Además, puede utilizarse en otros preparados (por vía oral o como solución) para tratar infecciones del intestino y la vejiga, así como la encefalopatía hepática. A menudo se combina con otros antibióticos. La neomicina sólo está disponible con receta médica.

Farmacodinámica

Al igual que otros antibióticos aminoglucósidos, la neomicina inhibe los ribosomas bacterianos al unirse a la subunidad ribosomal 30S de las bacterias susceptibles e interferir en la traducción de la síntesis de proteínas bacterianas. La traducción bacteriana se inicia normalmente mediante la unión del ARNm a la subunidad ribosomal 30S y la posterior unión a la subunidad 50S para la elongación. La unión de la neomicina a los ribosomas hace que esto ya no sea posible y que la bacteria no pueda crecer ni multiplicarse.

Farmacocinética

La neomicina se absorbe mal en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, la absorción gastrointestinal del fármaco puede aumentar si existe una enfermedad gastrointestinal inflamatoria o ulcerosa. La unión de proteínas oscila entre el 0 y el 30%. La información sobre el metabolismo de la neomicina es limitada, ya que la absorción sistémica tras la administración del fármaco es insignificante. Por lo tanto, el metabolismo se considera insignificante. La pequeña fracción absorbida de neomicina se excreta por vía renal. La parte no absorbida del fármaco se excreta sin cambios en las heces.

Interacciones

Como la neomicina no entra en la circulación sistémica, no cabe esperar interacciones graves.

Efectos secundarios

Cuando se aplica de forma tópica, los efectos secundarios suelen limitarse a la zona de aplicación e incluyen irritación, enrojecimiento y picor de la piel. En la circulación sistémica, los efectos secundarios pueden ser muy graves. Los posibles efectos secundarios incluyen hipotensión severa, palpitaciones, shock, náuseas y vómitos. Por ello, hoy en día se utiliza sobre todo en preparados tópicos.

Datos toxicológicos

DL50 de sulfato de neomicina (ratón, oral): > 8 g/kg.