Fosfato sódico

El fosfato sódico es un compuesto químico formado por iones de sodio y fosfato. Se utiliza médicamente sobre todo en caso de deficiencia de fosfato en el organismo. Esto puede ocurrir en el contexto de una enfermedad genética rara en la que un defecto en el gen PHEX es responsable del cuadro clínico. Esto conduce a una mayor excreción de fosfato a través de los riñones, lo que resulta en un nivel demasiado bajo de fosfato en la sangre.

El fosfato, junto con el calcio, es responsable de la fortaleza de los huesos del cuerpo. Cuando es deficiente, afecta a los huesos, haciendo que se ablanden o se doblen y aumentando el riesgo de fracturas.

Esta enfermedad se hereda ligada al cromosoma X. Si el padre padece la enfermedad, todas las hijas también se verán afectadas; si la madre padece la enfermedad, hay un 50% de probabilidades de que las hijas y los hijos también se vean afectados.

El diagnóstico se realiza a una edad temprana, normalmente en la infancia. No es curable, pero puede compensarse mediante terapias de sustitución que aportan fosfato al organismo y compensan así la deficiencia en el cuerpo.

El fosfato sódico BRAUN® es una solución concentrada de fosfato sódico que se administra por vía intravenosa (en la vena a través de un goteo venoso) para corregir un nivel demasiado bajo de fosfato en la sangre.

Usos e indicaciones

La solución de fosfato sódico se administra por vía intravenosa como aditivo a las soluciones para perfusión. La dosis depende del paciente. La necesidad media de un paciente de cuidados intensivos es de unos 50-70 mmol de fosfato o 0,7-1 mmol/kg de peso corporal al día. Esta cantidad calculada se añade a unos 250 ml de líquido y se administra.

Sin embargo, el fosfato sódico no sólo se utiliza en medicina para corregir una deficiencia de fosfato sódico, sino también como laxante para el estreñimiento. Para ello, existe en el mercado el fármaco fosfo-sosa, que aumenta el contenido de agua de las heces y, de este modo, facilita la defecación y vacía el intestino.

Además, el fosfato sódico desempeña un papel importante en la vida cotidiana como aditivo en productos de limpieza como agente desincrustante o en la tecnología alimentaria, entre otras cosas como agente complejante, regulador de la acidez o reafirmante.

En la UE, está autorizado como aditivo alimentario con el número E339 y se añade a determinados tipos de queso (por ejemplo, el queso fundido).

Los fosfatos sódicos también se utilizan habitualmente en la agricultura como fertilizantes.

Historia

En el pasado, los fosfatos sódicos también se utilizaban en detergentes para reducir la dureza del agua. Sin embargo, ha surgido el problema de que esto hace que pasen a las aguas residuales, donde favorecen el crecimiento de algas y provocan la contaminación del agua.
Por este motivo, muchos gobiernos y organizaciones ecologistas han decidido restringir o prohibir totalmente el uso de fosfatos sódicos. En la actualidad, su uso está prohibido en algunos países, como Suiza.

Farmacodinámica/mecanismo de acción

El fósforo desempeña un papel importante en el organismo y está presente unido al oxígeno. Forma fosfatos, la mayor parte de los cuales (85%) está contenida en los huesos y participa, por tanto, en su formación. El fosfato también es un componente del ADN (material genético). El resto es utilizado por las células del organismo para producir energía.

El fosfato suele absorberse a través de alimentos como la leche o las bebidas carbonatadas. Los niveles de fosfato están estrechamente relacionados con los de calcio y vitamina D. Se influyen mutuamente. Se influyen mutuamente y, por lo tanto, se miden juntos.

El sodio desempeña un papel importante en la regulación del equilibrio hídrico. Así, un aumento del nivel de sodio en la sangre significa un aumento del contenido de líquido en el organismo, mientras que un nivel bajo de sodio significa una disminución.

El fosfato sódico actúa como sistema amortiguador en diversas partes del organismo, como la sangre, el espacio intracelular y la orina.

Farmacocinética

El fosfato es regulado y excretado por los riñones y puede verse influido por diversos factores del organismo. Por ejemplo, la hormona paratiroidea, la ingesta de calcio, los estrógenos, la tiroxina y la acidosis aumentan la excreción en el organismo, mientras que el colecalciferol, la hormona del crecimiento, la insulina y el cortisol la disminuyen.

Interacciones medicamentosas

No existen interacciones con otros medicamentos.

Contraindicaciones y precauciones

El fosfato sódico no debe administrarse con soluciones que contengan calcio y magnesio.

En caso de sobredosis y, en consecuencia, de niveles demasiado elevados de fosfato en la sangre, pueden producirse daños renales, niveles elevados de sodio y niveles bajos de calcio. Por lo tanto, debe tenerse precaución al dosificar.

Si la solución presenta turbidez o partículas, no debe utilizarse.

Además, el fosfato sódico no debe utilizarse en caso de aumento de los niveles de fosfato en la sangre (hiperfosfatemia), aumento de los niveles de sodio en la sangre (hipernatremia), niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalcemia) y en caso de trastornos renales.

Efectos secundarios

Durante su uso, puede producirse una cantidad excesiva de sodio en la sangre (hipernatremia).

Embarazo y lactancia

Dado que no existen datos suficientes sobre la seguridad del uso de fosfato sódico intravenoso durante el embarazo y la lactancia, se recomienda ser prudente y consultar al médico antes de utilizarlo.