Lornoxicam

El lornoxicam es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la clase de los oxicamínicos con propiedades analgésicas (para aliviar el dolor), antiinflamatorias y antipiréticas (para reducir la fiebre). Está disponible en formulaciones orales y parenterales. El lornoxicam se utiliza para tratar diversos tipos de dolor, especialmente las afecciones inflamatorias de las articulaciones, la artrosis, la cirugía, la ciática y otras afecciones inflamatorias.

Farmacodinámica

Al igual que otros AINE, los efectos antiinflamatorios y analgésicos del lornoxicam se deben a su acción inhibidora de la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos al inhibir tanto la COX-1 como la COX-2. El resultado es la reducción de la inflamación, el dolor, la fiebre y la hinchazón mediada por las prostaglandinas.

Farmacocinética

El lornoxicam se absorbe rápida y casi completamente en el tracto gastrointestinal (90-100 %). Está unido en un 99% a las proteínas plasmáticas (casi exclusivamente a la albúmina sérica). El lornoxicam se metaboliza completamente por el CYP2C9, por lo que sólo cantidades insignificantes de lornoxicam intacto se excretan sin cambios en la orina. Aproximadamente 2/3 del fármaco se excreta por el hígado y 1/3 por los riñones en su forma activa. La vida media es de 3 a 5 horas.

Interacciones con otros medicamentos

Las interacciones farmacológicas son típicas de los AINE. La combinación con antagonistas de la vitamina K, como la warfarina, aumenta el riesgo de hemorragia. La combinación con ciclosporina puede provocar una disminución de la función renal y, en casos raros, una lesión renal aguda. El lornoxicam también puede aumentar los efectos adversos del litio, el metotrexato y la digoxina y sus derivados. El efecto de los diuréticos, los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II puede verse reducido, pero esto sólo es relevante en pacientes con riesgos especiales como la insuficiencia cardíaca.

Efectos secundarios

El lornoxicam tiene efectos secundarios similares a los de otros AINE, sobre todo leves, como molestias gastrointestinales (náuseas y diarrea) y dolor de cabeza.

Entre los efectos secundarios graves pero poco frecuentes se encuentran las hemorragias, el broncoespasmo y el rarísimo síndrome de Stevens-Johnson.

Datos toxicológicos

DL50 (rata, oral): 3,857 mol-kg-1