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Básico
La hidromorfona, también conocida como dihidromorfina, es un opioide que se utiliza para tratar el dolor de moderado a intenso. Normalmente, el uso a largo plazo sólo se recomienda para el dolor debido al cáncer. Puede tomarse por vía oral o mediante una inyección en una vena, un músculo o bajo la piel. El efecto comienza generalmente en media hora y dura hasta cinco horas.
Farmacología
Farmacodinámica
La hidromorfona es un agonista μ-opioide semisintético. Como cetona hidrogenada de la morfina, comparte las propiedades farmacológicas típicas de los analgésicos opioides. La hidromorfona y los opioides relacionados ejercen sus principales efectos en el sistema nervioso central y el tracto gastrointestinal. La unión a los receptores μ-opioides en el cerebro da lugar al potente efecto analgésico de la hidromorfona.
Farmacocinética
La modificación química de la molécula de morfina para convertirla en hidromorfona da lugar a una mayor solubilidad en los lípidos y facilita el cruce de la barrera hematoencefálica. De este modo, la sustancia activa llega más rápidamente a los receptores del cerebro, lo que provoca un inicio de acción más rápido. La potencia de la hidromorfona es aproximadamente 5 veces superior a la de la morfina.
La vida media típica de la hidromorfona intravenosa es de 2,3 horas. Los niveles plasmáticos máximos suelen producirse entre 30 y 60 minutos después de la administración oral. El inicio de acción de la hidromorfona intravenosa es inferior a 5 minutos y dentro de los 30 minutos siguientes a la administración oral (liberación inmediata).
Toxicidad
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes son mareos, somnolencia, náuseas, picores y estreñimiento. Los efectos secundarios graves pueden incluir presión arterial baja, convulsiones, depresión respiratoria y síndrome de la serotonina. La reducción rápida de la dosis puede provocar la abstinencia de opiáceos. En general, no se recomienda su uso durante el embarazo o la lactancia.
Como ocurre con todos los opioides, existe un riesgo de abuso y dependencia.
Datos toxicológicos
DL50 (ratón, i.v.): 104 mg-kg-1
Autor
Markus Falkenstätter, BSc
Estudiante de Farmacia
Markus Falkenstätter es redactor de temas farmacéuticos en el equipo editorial médico de Medikamio. Cursa el último semestre de Farmacia en la Universidad de Viena y le encanta el trabajo científico en el campo de las ciencias naturales.
Revisor
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Farmacéutico
Stefanie Lehenauer es redactora freelance para Medikamio desde 2020 y estudió Farmacia en la Universidad de Viena. Trabaja como farmacéutica en Viena y su pasión son las hierbas medicinales y sus efectos.
Principios editoriales
Toda la información procede de fuentes verificadas (instituciones reconocidas, especialistas, estudios de universidades de prestigio). Damos gran importancia a la cualificación de los autores y al fundamento científico de la información.
