Hidroclorotiazida (HCT)

La hidroclorotiazida es un diurético y un reductor de la presión arterial que se utiliza para eliminar los edemas y para tratar la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca crónica. El principio activo, que pertenece al grupo de los diuréticos tiazídicos, suele combinarse con los inhibidores de la ECA (medicamentos para la hipertensión arterial).

Dado que la hidroclorotiazida tiene propiedades diluyentes de la orina (lo que disimula la detección del dopaje), el uso de la sustancia en el deporte de competición está prohibido en Suiza según la lista de dopaje.

Farmacodinámica

La hidroclorotiazida impide la reabsorción de sodio y agua en el riñón, lo que provoca un aumento de la excreción de agua en la orina. El uso prolongado del fármaco provoca una disminución de la excreción de calcio, lo que puede provocar hipercalcemia, es decir, un aumento de los niveles de calcio en la sangre.

Farmacocinética

El diurético tiene una biodisponibilidad de aproximadamente el 70%, la absorción en el tracto gastrointestinal tras la administración oral es de aproximadamente el 80%. La ingestión durante una comida reduce la biodisponibilidad en un 10%.
Hydrochlorothiazid ist zu 40-68% im Plasma an Protein gebunden und wird unverändert im Urin ausgeschieden.
 Die Halbwertszeit ist bei einer eingeschränkten Nierenfunktion erhöht, bei normaler Nierenfunktion beträgt sie 6-8 Stunden.

Contraindicaciones

La hidroclorotiazida no debe utilizarse en caso de:

• Hipersensibilidad a la hidroclorotiazida y a otras tiazidas y derivados de la sulfonamida.
• niveles bajos de potasio o sodio en suero
• Niveles elevados de calcio o ácido úrico en suero.
• Embarazo
• Deterioro renal

Interacciones con otros medicamentos

Pueden producirse interacciones con otros medicamentos para la presión arterial, litio, insulina, colestiramina, colestipol, medicamentos esteroideos y antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, diclofenaco, indometacina, meloxicam).

Debe haber un intervalo de 2 horas entre la toma de hidroclorotiazida y los medicamentos que neutralizan los jugos gástricos y los suplementos de calcio o hierro.

Debe evitarse el consumo de regaliz natural, ya que el regaliz aumenta el efecto reductor del potasio del antidiurético. La carencia de potasio puede contrarrestarse aumentando el consumo de alimentos que contengan potasio (por ejemplo, plátanos, zumo de naranja).

Efectos secundarios

Las reacciones adversas más comunes incluyen:

• Alteraciones generales del equilibrio de líquidos y electrolitos.
• Niveles bajos de calcio en la sangre
• Presión arterial baja
• Reacciones cutáneas
• Deterioro de la capacidad para conducir (especialmente en combinación con el alcohol)

Datos toxicológicos

La DL50 oral de la hidroclorotiazida en ratones y ratas es > 10 g/kg.