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Básico
El citalopram es un antidepresivo de la clase de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se utiliza para tratar el trastorno depresivo mayor, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico y la fobia social. El efecto antidepresivo puede tener una latencia de hasta 4 semanas. Se toma por vía oral y requiere una prescripción.
Farmacología
Farmacodinámica
El mecanismo de acción del citalopram se basa en su inhibición de la recaptación neuronal de serotonina (5-HT) en el SNC. La diana molecular del citalopram es el transportador de serotonina (solute carrier family 6 member 4, SLC6A4), cuya recaptación de serotonina en la hendidura sináptica se inhibe. Como resultado, la concentración extracelular de serotonina aumenta de forma permanente, lo que potencia y prolonga el efecto de la serotonina para levantar el ánimo.
Farmacocinética
El citalopram se absorbe rápidamente y bien en el tracto gastrointestinal. Las concentraciones plasmáticas máximas se producen en las 4 horas siguientes a una dosis oral única. La biodisponibilidad es del 80% tras la administración oral. El citalopram se une en un 80% a las proteínas plasmáticas. El citalopram se metaboliza principalmente en el hígado a través de la N-desmetilación a su principal metabolito, el desmetilcitalopram, por las dos enzimas CYP2C19 y CYP3A4. La excreción es por la orina y el tiempo medio de eliminación es de 35 horas.
Interacciones con otros medicamentos
El citalopram no debe combinarse con otros antidepresivos (especialmente los inhibidores de la MAO). Además, debe evitarse el uso concomitante de medicamentos que se degradan a través de las mismas enzimas (CYP2C19 y CYP3A4) o que las inducen.
Toxicidad
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes son náuseas, trastornos del sueño, problemas sexuales, temblores, fatiga y sudoración.
Los efectos secundarios graves incluyen un mayor riesgo de suicidio en personas menores de 25 años, síndrome de la serotonina, glaucoma y prolongación del QT. No debe utilizarse en personas que toman un inhibidor de la MAO.
Pueden aparecer efectos secundarios y síntomas de abstinencia al suspender el antidepresivo.
No se recomienda su consumo durante el embarazo y la lactancia.
Datos toxicológicos
DL50 (humano, oral): 56 mg/kg
Autor
Markus Falkenstätter, BSc
Estudiante de Farmacia
Markus Falkenstätter es redactor de temas farmacéuticos en el equipo editorial médico de Medikamio. Cursa el último semestre de Farmacia en la Universidad de Viena y le encanta el trabajo científico en el campo de las ciencias naturales.
Revisor
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Farmacéutico
Stefanie Lehenauer es redactora freelance para Medikamio desde 2020 y estudió Farmacia en la Universidad de Viena. Trabaja como farmacéutica en Viena y su pasión son las hierbas medicinales y sus efectos.
Principios editoriales
Toda la información procede de fuentes verificadas (instituciones reconocidas, especialistas, estudios de universidades de prestigio). Damos gran importancia a la cualificación de los autores y al fundamento científico de la información.
